Co je agorafobie a jak se vyvíjí. Příčiny, příznaky a léčba. Agorafobie je duševní porucha, která se projevuje jako strach z otevřených prostor a velkých davů. Když vstoupíte do velké místnosti nebo jiného přeplněného místa, začne záchvat paniky a narůstá strach. Lidé s agorafobií mají značné potíže v každodenním životě, který je omezen zdmi a komunikací s minimálním počtem lidí.
Popis a mechanismus rozvoje agorafobie
Obecně se uznává, že agorafobie je druh ochranného mechanismu, který umožňuje člověku vyhnout se nebezpečí, které může být skryto v otevřených prostorech a přeplněných místech. Tento mechanismus je na patologické úrovni a není vhodný k logické korekci. To znamená, že si člověk plně uvědomuje, že ve skutečnosti neexistuje žádná hrozba v tom, čeho se bojí, ale nemůže se sebou nic dělat.
Tato fobie se obvykle vyskytuje u obyvatel města, kteří žijí ve velkých metropolitních oblastech, kde je ve skutečnosti mnoho míst, kde dochází k přetížení lidí. Nenavštěvují banky, nákupní centra, galerie, kina, divadla, koncertní sály a další provozovny. Život takových lidí ve většině případů spadá do omezeného prostoru bytu s minimálním sociálním kruhem. Proto potřebují vědět, jak se jednou provždy zbavit agorafobie.
Toto onemocnění se vyskytuje jako součást úzkostně-fobických poruch psychiky, kde je považováno za obsedantní stav, který se projevuje porušením myšlení. Člověk logicky nedokáže posoudit pravděpodobnost nebezpečí a bojí se toho, co se s největší pravděpodobností nestane.
S touto poruchou je uložen specifický druh strachu. Je vnímán jako zcela absurdní a kritizovaný. Navzdory tomu fobie zůstává a výrazně omezuje možnosti v rutinním životě člověka.
Hlavní příčiny agorafobie
Etiologie agorafobie je v každém případě vždy jiná. Navíc nelze říci, že by jedna událost nebo faktor spustila postup tohoto strachu. Nejčastěji hraje roli několik příčin, které společně ovlivňují vznik této poruchy.
Důležitým faktorem je, že člověk s agorafobií nemůže spojit svou vlastní osobu se společností. Nefunguje, aby zapadl do společnosti a odlišil se jako součást něčeho většího. Ukazuje se, že nemůže určit své místo. Může to být důsledek různých psychických problémů, které postupně přecházejí ve strach. Nejpravděpodobnějšími příčinami agorafobie jsou:
- Evoluční paměť … Věří se, že na podvědomé úrovni člověk bere v úvahu a pamatuje si zkušenosti minulých generací. To znamená, že ochranné mechanismy, které pomohly našim předkům přežít před stovkami nebo tisíci lety, jsou v moderním člověku přítomny na určité minimální úrovni. Strach z toho být v otevřeném prostoru, vystavovat se bezbrannosti a slabosti pro primitivního člověka byl nejsilnější. Instinkt sebezáchovy vám nedovolil jít daleko z bezpečného místa a riskovat vlastní život. Možná se evoluční paměť spouští na úrovni nepodmíněných ochranných reflexů a člověk se bude bát vesmíru a davů lidí, jako by ohrožovali jeho život.
- Předporodní paměť … Je známo, že dítě v děloze vnímá vše, co je kolem. Slyší hlas, jiné zvuky, reaguje na emocionální otřesy a dokonce i na náladu matky. Hrozby pro potrat nebo předčasný porod, stejně jako další prenatální komplikace těhotenství, jsou hrozbou pro plod. Podvědomě se tak může vytvořit strach z předčasného odchodu. Děloha je prostředí, ve kterém se dítě cítí bezpečně. Jakákoli hrozba potratu je v první řadě silným stresem pro dítě, které může zůstat po celý život.
- Depresivní stav … Deprese neznamená jen mít špatnou náladu. V tomto stavu dochází k přehodnocení životních hodnot, k vytváření nových pohledů a obav. Člověk se ponoří do sebe, svých vlastních pocitů, hledá základní příčiny všech potíží a ujišťuje se o své zbytečnosti. Jednoduše řečeno, uměle snižuje sebevědomí a snižuje jeho důležitost. Vztah ke společnosti je proto poměrně obtížný, protože se člověk považuje za nehodného.
- Psychologické trauma … To může způsobit nenapravitelné důsledky pro lidskou psychiku a vyvolat strach, včetně agorafobie. Nejčastěji existuje historie domácího násilí nebo sexuálního násilí, což je teroristický čin. Ve skutečnosti se jakýkoli šok pro osobu, která představuje ohrožení života, může stát spouštěcím faktorem pro vznik fobie. Proto bychom měli podrobně studovat anamnestická data a určit přítomnost psychotrauma, protože pouze práce se vzpomínkami pomůže zbavit se agorafobie.
- Fyzické trauma … Mnohem méně často, ale přesto může způsobit tvorbu agorafobie, tělesného poranění. To se týká těžkého fyzického traumatu, které po sobě zanechalo psychologickou stopu, a člověk se nedokáže zbavit obsedantních zážitků. Aby došlo k fobii z otevřeného prostoru, musí být trauma spojeno s ním nebo s davem lidí. Podmínky traumatu by se měly shodovat s těmi, kterých se člověk následně bojí.
Známky agorafobie u lidí
První příznaky této nemoci se začnou objevovat přesně ve chvíli, kdy se člověk pokusí vyjít do otevřeného prostoru nebo na jiné přeplněné místo. Agorafobie se projevuje krátkodobými záchvaty paniky a je eliminována odstraněním spouštěcího faktoru. To znamená, že jakmile se člověk vrátí do uzavřené místnosti a zavře se do zdí, bude pro něj okamžitě snazší. Hlavní příznaky agorafobie jsou:
- Vegetativní dysregulace … Za prvé, existují poruchy na straně autonomního nervového systému. Existuje zvýšené pocení, celková hypertermie. V tomto případě se frekvence respiračních pohybů výrazně zvyšuje. Srdce začne silněji bušit v hrudi, až se tento zvuk stane nejvýraznějším. Později lze pozorovat narušení gastrointestinálního traktu v důsledku dysfunkce lidského autonomního systému.
- Orientace … Člověk najednou ztratí smysl pro orientaci v prostoru a čase. Je pro něj obtížné určit, kde je a odkud právě přišel. Proto je pro takové lidi docela obtížné zastavit panický záchvat sami. Osoba se horečně snaží najít místo, kde se skrýt, a dokáže se ztratit ve zcela otevřené oblasti.
- Zvýšený krevní tlak … Ne všichni lidé s agorafobií mají hypertenzi. Vše závisí na situaci a délce trvání této poruchy v životě konkrétního člověka. Cítí vysoký krevní tlak jako tinnitus, bolest hlavy. V některých případech se může objevit nevolnost nebo dokonce zvracení. Často je zaznamenána závrať.
- Kognitivní dysfunkce … Poruchy řeči jsou běžné. Pro člověka je obtížné vyslovit určité věty, formulovat slova nebo dokonce požádat o pomoc. Někdy dochází ke krátkodobé amnézii, která časem zmizí. To znamená, že v takovém stavu si člověk nemusí pamatovat své vlastní jméno nebo vysvětlit svůj stav. Někdy je pozorována porucha sluchu. Proto by měl být člověk v panice osloven hlasitě a jasně, bez zbytečných otázek.
Téměř každý člověk, který trpí agorafobií, má v době útoku znepokojivé obsedantní myšlenky o ohrožení vlastního života. Problém je v tom, že je k nim člověk kritický, chápe jejich nereálnost, ale nedokáže odolat. Pocit přílivu všeobjímajícího strachu zastíní vše ostatní a pro člověka je těžké vnímat cokoli jiného.
Odrůdy agorafobie u lidí
Projevy agorafobie se liší od člověka k člověku. Pro jednoho budou i otevřené dveře do jiné místnosti důvodem k pocitu strachu, pro jiného - pouze obrovské stadiony. Proto bychom měli rozlišovat mezi konkrétními typy strachu, abychom určili stupeň manifestace a možnosti léčby agorafobie, protože má mnoho odrůd. K panickému útoku s touto fobií dochází, když:
- Pobyt člověka na otevřeném prostoru … To znamená velké plochy ve městě, otevřené parky, pole. Absence viditelných hranic prostoru depresivně vyvíjí na člověka tlak a způsobuje nepohodlí.
- Pobyt člověka na veřejných místech … Nejčastěji se jedná dokonce o malé kavárny, obchody, banky a další provozovny, kde se mohou setkávat a komunikovat cizí lidé, aniž by se navzájem poznali. Je to pocit odloučení od společnosti, který člověku přináší nepohodlí.
- Zůstat na akci … Osoba s agorafobií onemocní ve velkých davech. Mohou to být stadiony pro sportovní utkání nebo koncertní sály. Zvláště depresivní je pohled na obrovské množství lidí. Pro člověka s agorafobií je zároveň těžké cítit se bezpečně.
- Pozor na sebe … Člověk, který se objeví na veřejném místě nebo jiném otevřeném prostoru, má strach na sebe upozornit. Nýtované pohledy cizích lidí dále zhoršují stav a způsobují nepohodlí.
- Přeplněný dav … Jedná se o veřejnou dopravu, ojetý provoz metra a fronty. V takových případech se zvyšuje šance na interakci s jinými cizími lidmi a dokonce i na fyzický kontakt, kterému se osoba s agorafobií pečlivě vyhýbá.
- Otevřete dveře a okna … V některých případech agorafobie výrazně obtěžuje život člověka, projevuje se i v takových podmínkách. Současně je nemožné opustit místnost a zajistit si minimum nezbytných věcí. Tento stav vyžaduje pomoc zvenčí.
- Opuštěná místa … Někdy se člověk bojí zůstat ve velkém prostoru úplně sám, což je motivováno tím, že nebude nikdo, kdo by mu pomohl. To znamená, že strach způsobuje určité pravděpodobné nebezpečí, se kterým se sám nedokáže vyrovnat.
- Osamělost … V některých případech se agorafobie projevuje strachem z osamělé chůze. Otevřené ulice a náměstí jsou podle lidských pocitů skutečnou hrozbou, proto byste pro jistotu měli někoho vzít s sebou. V tomto případě jsou přirozeně projevy fobie výrazně sníženy.
- Nemožnost návratu … Pokud někdo opustil dům a stanovil si pro sebe cíl, musí vědět, že v případě nebezpečí se může vrátit nebo skrýt. Uvědomění si, že poblíž není žádný přístřešek nebo že se za ním okamžitě zavřely dveře, dodává strach a zhoršuje pohodu.
Vlastnosti léčby agorafobie
Agorafobie je poměrně závažná porucha, která v závislosti na své závažnosti může způsobit značné potíže v každodenním životě. Lidé nejsou schopni plnit běžné každodenní úkoly, navštěvovat veřejná místa ani pracovat. Výběr správné léčby agorafobie by proto měl být brán velmi vážně. Nejlepší je, když se tím zabývá kvalifikovaný odborník. Pouze lékař ví, jak správně léčit agorafobii.
Psychoterapie
Je to jeden z nejúčinnějších způsobů léčby agorafobie dnes. Zkušený psychoterapeut pomůže nejen odstranit příznaky poruchy, ale také pochopit základní příčiny jejího výskytu. Rozebíráním etiologického faktoru při tvorbě agorafobie kousek po kousku můžete člověku pomoci se tohoto problému zbavit.
Psychoterapie zahrnuje úzký kontakt mezi pacientem a psychoterapeutem, který je založen na vzájemné profesionální důvěře. Osoba potřebuje důvěřovat specialistovi a plně odhalit své vnitřní zkušenosti. K objektivizaci diagnózy se používají speciální testy a váhy, které měří závažnost dané fobie, ale i další psychologické složky tohoto stavu. Psychoterapeutická pomoc má obvykle podobu simulace různých situací. Člověk má možnost podívat se na své chování zvenčí. Je nutné vytvořit správné vzorce chování pro budoucí situace, abyste se během útoku nenechali zmást a nejednali správně. Psychoanalýza psychického traumatu dětí, zkušenosti, které by mohly způsobit tvorbu agorafobie, pomáhá stanovit etiologický faktor. Práce s těmito vzpomínkami může tuto patologickou reakci eliminovat. U složitějších případů agorafobie lze použít hypnózu.
Lékařské ošetření
V některých případech je při léčbě symptomů agorafobie nutné uchýlit se k užívání farmakologických psychotropních léků. Tyto prostředky by měl předepsat lékař, který bere v úvahu všechny individuální vlastnosti osoby, průběh poruchy a závažnost onemocnění.
Odrůdy léků:
- Antidepresiva … Nejčastěji používaná skupina inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Pomáhají uklidnit člověka a odstranit nepříjemné myšlenky z jeho hlavy, odstranit postoj k negativním důsledkům a očekávání problémů.
- Anxiolytika … Jedná se o léky proti úzkosti, které se používají jako sedativa. Dobře zmírňují příznaky panických záchvatů a zlepšují pohodu člověka. Dlouhodobé užívání může být návykové, takže zvyšování dávky a vysazování by mělo být postupné.
- Uklidňující … Jsou to doplňkové léky a jsou předepisovány v případě vážného nepohodlí a strachu, a to i při absenci agorafobních stavů. To znamená, že když se člověk začne bát, co se mu může stát, když se ocitne v takové situaci.
Protože specifické příčiny agorafobie nejsou známy, není specifická profylaxe onemocnění možná. Je možné omezit projevy panických záchvatů zvýšením vlastní odolnosti vůči stresu. To znamená, že musíte získat nějaké postoje, které vám pomohou klidněji reagovat na životní události a nevyvolávat panický záchvat v každém případě nebezpečí kolem. Přirozeně to vyžaduje trénink a silnou vytrvalost.
Důležité! Většina antidepresiv a anxiolytik má řadu vedlejších účinků, které je třeba vzít v úvahu při kombinaci léků z několika skupin. Jak zacházet s agorafobií - podívejte se na video:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] Udržování aktivního životního stylu, socializace a komunikace přispívá k prevenci vzniku agorafobie. Osoba, která zapadne do společnosti a dobře zapadne, s největší pravděpodobností nikdy nedostane agorafobii.
