Hlavní příčiny a faktory vývoje reaktivních psychóz. Klinický obraz této duševní poruchy a její typy. Hlavní přístupy k léčbě. Reaktivní psychóza je duševní porucha, která se projevuje v důsledku silných emočních otřesů, traumatické situace nebo jiného faktoru, který narušuje život. Jeho projevy mohou být zcela odlišné, v závislosti na individuálních charakteristikách osobnosti člověka, jeho charakteru a temperamentu.
Popis a mechanismus vývoje reaktivní psychózy
V reakci na jakýkoli důležitý faktor v životě, kterým je silný duševní šok, se může vyvinout reaktivní psychóza. Podvědomí tedy reaguje na vnější okolnosti tím nejnaléhavějším způsobem.
Je třeba zdůraznit, že ne u každého se vyvíjí podobná reakce. Pro některé lidi bude určitá situace skutečně šokem, zatímco pro jiné to bude jen životní událost. Důležitou roli hraje také psychologická reaktivita člověka, tj. Jeho schopnost emočně reagovat na důležité události.
Lidé, kteří mají jiné duševní choroby nebo poruchy, jsou k tomu také náchylní. Jsou citlivější na psychologické a behaviorální problémy ve svém životě.
Ve skutečnosti je nejdůležitější součástí patogeneze reaktivních psychóz mentální astenizace. V jádru jde o proces vyčerpání, který může být vyprovokován psychogenními a somatogenními faktory. Člověk doslova nemá dostatek prostředků k vytvoření správné reakce na životní událost, a proto se vyvíjí reaktivní psychóza.
Pro rozvoj klamných symptomů je důležité prostředí a podmínky, ve kterých člověk žije. Na pozadí zvýšeného stresu se začínají vytvářet určité myšlenky, které nemají konkrétní význam, ale jsou člověkem velmi ostře hodnoceny. Kromě toho jsou tyto bludné představy emočně nasycené a mají specifickou afektivní konotaci - vztek, žal, strach.
Hlavní příčiny reaktivní psychózy
Příčinami reaktivní psychózy může být mnoho faktorů, které jsou v každém případě individuální. Existují predisponující podmínky, ve kterých je rozvoj této poruchy pravděpodobnější:
- Psychopatická osobnost … Charakteristické rysy v podobě hysterických, emočně nestabilních složek.
- Infekční choroby … Dřívější infekce, zejména ty, které postihují mozek, mohou zanechat zbytkové změny v tkáních.
- Trauma … Traumatické poranění mozku způsobuje organické změny v mozku.
- Opojení … Jedy, těžké kovy mohou negativně ovlivnit psychiku člověka.
- Přepracování … Psychické nebo fyzické cvičení vyčerpává kapacitu těla a narušuje mozkové funkce.
- Hormonální změny … V dospívání nebo s menopauzou jsou pozorovány hormonální změny. Současně jsou zaznamenány kolísání emočního stavu člověka.
Specifickým faktorem, který způsobuje reaktivní psychózu, může být jakýkoli psychický šok. Nejčastěji se jedná o ztrátu, konkrétně smrt blízkého, rozvod nebo rozchod. Může to být také zatčení, požár, povodeň nebo jiný prvek. Po šoku může osoba trpět reaktivní psychózou.
Téměř všechny důležité události v životě mohou být předpokladem pro rozvoj této poruchy, i když nejsou tak negativní. Může to být například nadcházející svatební oslava, narození dítěte. Kromě toho hrají důležitou roli informace o somatických poruchách. Okamžik, kdy se člověk dozví o hrozné nemoci, zdravotním postižení nebo jiném faktoru, může být výchozím bodem pro psychopatologickou reakci.
Věk a pohlaví by také měly být brány v úvahu. Například adolescenti jsou náchylnější k reaktivní psychóze, protože jsou citlivější na události ve svém životě. Vyznačují se hysterickými rysy a tendencí si těžce dělat starosti s jakýmkoli problémem. Ve srovnání s muži mají ženy mnohem větší pravděpodobnost vzniku této duševní poruchy. Na vše, co se děje, reagují zvláštním způsobem a mají tendenci si vše vykládat po svém.
Známky reaktivní psychózy člověka
Charakteristickým rysem reaktivní psychózy je její průběh. To znamená, že vzniká v důsledku konkrétní životní události a po chvíli beze stopy projde. Tato porucha je charakterizována akutním nástupem, ke kterému dochází bezprostředně po traumatické situaci. Předtím nenastávají konkrétní změny v psychice, člověk se chová naprosto normálně a nedává najevo žádné emoční a behaviorální příznaky.
Po vývoji konkrétního klinického obrazu psychóza nějakou dobu trvá. Reaktivní psychóza je reverzibilní porucha, která je zcela snížena. Nejčastěji se to stane po snížení intenzity traumatické situace, rezignaci na ni nebo hledání rozptýlení.
Slavný psychiatr Karl Jaspers v roce 1913 identifikoval trojici známek reaktivní psychózy:
- Reaktivní stav osoby je způsoben výhradně traumatickou situací;
- Tato situace se odráží v klinických příznacích a jejich obsahu;
- Reaktivní stav člověka se sníží, jakmile příčina zmizí.
Specifický klinický obraz se vyvíjí v závislosti na typu reaktivní psychózy. Deprese se například projeví nízkou náladou, celkovou apatií a pomalým myšlením a pohybem. Paranoidní verze reaktivní psychózy bude charakterizována přítomností klamných představ a dokonce halucinačních symptomů.
Odrůdy a formy reaktivních psychóz
Příznaky reaktivní psychózy se mohou lišit od člověka k člověku kvůli charakteristickým vlastnostem každého člověka. V závislosti na variantě této poruchy se klinický obraz onemocnění změní. Rozlišujte hyperkinetické a hypokinetické formy reaktivních psychóz.
První z nich se projevuje psychomotorickou agitací, zvýšenou motorickou reakcí a produktivními příznaky. Osoba je ve stavu hyperaktivity a je v neustálém pohybu.
Hypokinetická forma se projevuje charakteristickým stuporem a inhibicí psychoemotických reakcí. V některých případech je pozorována necitlivost, která je způsobena psychologickými faktory. Je také možné zhoršení řeči.
Někdy se tyto dvě formy střídavě mění, což způsobuje cyklické změny v psychice a chování člověka. Současně je pozorováno zakalení vědomí. Po celou dobu reaktivní psychózy se může vyvinout retrográdní amnézie, která se projevuje v částečné nebo úplné formě.
Rozlište následující klasifikaci poruch v závislosti na délce expozice traumatickému faktoru:
- Akutní reaktivní psychóza … Jedná se o extrémně akutní šokovou reakci na traumatický faktor, který se vyvíjí bezprostředně po jeho dopadu. Nejčastěji pozorováno s přímým bezprostředním ohrožením života člověka.
- Subakutní reaktivní psychóza … Tento typ reakce je charakterizován méně bezprostředním nástupem. Osoba má málo času přemýšlet o události a vytvořit připravenou reakci. Projevuje se nejčastěji formou paranoidní, reaktivní deprese nebo hysterické psychózy.
- Prodloužená reaktivní psychóza … Tento stav je tvořen dlouhodobým vystavením traumatickému faktoru. V podmínkách neustálého chronického stresu člověk začíná rozvíjet různé bludné nápady, prožívat depresivní stavy.
V mezinárodní klasifikaci nejsou reaktivní psychózy zařazeny do jednoho čísla. Protože se klinický obraz může projevovat různými způsoby, je porucha přičítána různým kategoriím psychiatrických onemocnění:
- Reaktivní deprese … Konstituční osobnostní rysy některých lidí předurčují k rozvoji depresivních reakcí na různé traumatické životní situace. Pro tuto variantu poruchy bude charakteristická deprese, pocit beznaděje a beznaděje v blízké budoucnosti. Poruchy spánku ve formě nespavosti jsou běžné. V této době dochází k přílivu myšlenek, které jsou zaměřeny na události, které nastaly. Veškerá pozornost je upřena na minulost, člověk si neustále pamatuje, co se stalo, a pozastavuje se nad tím. Problém je v tom, že reaktivní deprese se postupem času stává hlavní myšlenkou a dominantním pocitem. Na rozdíl od endogenního procesu u této poruchy nedochází ke každodenním výkyvům nálad.
- Ganserův syndrom … Reaktivní psychóza se může vyvinout ve formě hysterického soumrakového zakalení vědomí. Navíc dochází ke ztrátě lidské orientace v prostoru a čase. Chová se vyzývavě, demonstrativně. Položené otázky jsou zodpovězeny nesprávně, i když jsou elementární a jednoduché. Pro řeč je charakteristická absolutní absurdita a nelogičnost. Zvenku se může zdát, že osoba napodobuje příznaky vážné duševní choroby. Dokáže mluvit o halucinacích a dalších známkách. Velmi často po skončení konkrétního období hysterického soumrakového zakalení vědomí dochází k částečné nebo úplné amnézii.
- Pseudodementie … Tento stav se také nazývá falešná demence. V tomto případě je hrubě narušena orientace v čase a prostoru. Osoba dává záměrně nesprávné odpovědi na otázky. Jsou také pozorovány poruchy chování, to znamená, že existuje nelogičnost, mimika neodpovídá situaci, jsou zaznamenány grimasy. Ve skutečnosti jsou pozorovány všechny příznaky demence, pouze se vyvíjejí velmi rychle. Řeč není navzájem propojena, artikulace je živá. Věty jsou konstruovány v rozporu s gramatickým a sémantickým obsahem.
- Hysterická strnulost … Jedná se o typ reaktivní hysterické psychózy. Projevuje se celkovou letargií a zastavovacím stavem. V tomto případě je ve všech svalech těla silné napětí. Ani změna situace není vůbec jednoduchá. Člověk chytá v jedné poloze a nepodlehne vnějším vlivům. Na obličeji se vytvoří obličejová maska, která může způsobit smutek, smutek nebo jiné pocity utrpení. Poté, co je situace vyřešena, dochází k postupnému vymizení všech příznaků. V tomto případě může stále docházet k částečné pseudoparalýze nebo třesu v končetinách.
- Paranoidní … Další název je reaktivní bludná psychóza. Vyvíjí se formou systému klamných představ, kdy se člověk nelogicky hádá a vyvozuje špatné závěry. Faktem je, že v tomto případě se myšlení člověka mění. Postupem času začnou všechny jeho myšlenky a úsudky nabývat paralogické konotace. Nedokáže však kriticky vnímat své vlastní chování.
Vlastnosti léčby reaktivních psychóz u lidí
U reaktivní psychózy musí být léčba nutně pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Když se objeví první příznaky, měli byste vyhledat pomoc psychiatra nebo psychoterapeuta. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji je redukována reaktivní psychóza. Nejprve je nutné odstranit základní příčinu onemocnění, poté přejít k protidrogové a psychoterapeutické léčbě.
Léčba drogami
Farmakologické léky na reaktivní psychózu se používají ve formě symptomatické terapie. S jejich pomocí jsou odstraněny specifické příznaky onemocnění, které se individuálně projevují u každé osoby.
V zásadě se používá několik skupin léků:
- Antipsychotika … Jsou to silná antipsychotika, která dokážou odstranit klamné představy, halucinační zážitky. Nejčastěji jsou předepsány Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Trankvilizéry … S jejich pomocí je eliminována psychomotorická agitace s motorickými reakcemi, které jsou pozorovány v hyperkinetické verzi reaktivní psychózy. Odstraňují úzkost a strach, což je často pozorováno v klinickém obrazu této poruchy. Nejčastěji používanými léky jsou benzodiazepinové řady.
- Antidepresiva … Tyto prostředky se používají výhradně v přítomnosti depresivních symptomů jako součást symptomového komplexu reaktivní psychózy. Jejich jmenování musí být přísně upraveno kvůli biochemickým charakteristikám interakce s léky z jiných skupin. Nejčastěji používanými léky jsou amitriptylin, klomipramin a fluoxetin.
Důležité! Jmenování konkrétního psychotropního léku by měl provádět psychiatr. Samoléčení může mít extrémně negativní vliv na duševní stav člověka.
Psychoterapeutická léčba
Psychoterapie ve skutečnosti zůstává hlavní metodou terapie reaktivní psychózy. Při absenci produktivních psychotických symptomů u této poruchy se pomocí několika sezení lze zbavit následků reakce na traumatickou situaci.
Zkušený psychoterapeut pomůže identifikovat konkrétní příčiny z minulosti, na které je upřena pozornost člověka. Nejprve se zkoumají hlavní faktory podporující příznaky. Právě na ně bude směřována specifická psychoterapeutická pomoc.
Specialista vám pomůže vyvinout správné ochranné reakce proti stresu. Hlavním úkolem sezení je pomoci člověku přizpůsobit se každodennímu životu. Psychoterapeut zaměřuje své činnosti kolem nadměrné koncentrace na problémy a přenáší ji do důležitějších a relevantnějších momentů v životě pacienta.
Prevence reaktivní psychózy
Po dokončení reaktivní psychózy je velmi důležité zabránit jejímu relapsu. Pokud se člověk dostal z tohoto stavu, měla by být přijata opatření, která mu nedovolí znovu onemocnět.
Chcete -li to provést, musíte dodržovat některá pravidla:
- Mikroklima … Je třeba se vyhnout stresu a traumatickým situacím.
- Podpěra, podpora … Je velmi důležité cítit podporu od blízkých.
- Režim … Musíte dodržovat určitý režim spánku a bdění. Je třeba se vyhnout přepracování a zajistit dostatečný odpočinek.
- Dieta … Předpokladem prevence reaktivní psychózy je správná výživa. Musí obsahovat všechny potřebné vitamíny, živiny, stopové prvky.
Jak léčit reaktivní psychózu - podívejte se na video:
Reaktivní psychóza je duševní šok, který se při nevhodné léčbě může přelévat do vážnějších poruch. Pokud se objeví sebemenší známky této nemoci, měli byste vyhledat kvalifikovanou pomoc. U reaktivní psychózy jsou příznaky onemocnění vážnými rizikovými faktory pro další duševní choroby.
