Co je to endogenní deprese, hlavní příčiny jejího výskytu, diagnostická kritéria. Moderní léčebné režimy pro tuto nemoc. Endogenní deprese je velmi časté duševní onemocnění, jehož hlavními příznaky jsou depresivní nálada, motorická retardace a potlačené myšlení. Velmi často se vyvíjí uprostřed úplné pohody a způsobí nenapravitelnou ránu, a to jak samotnému člověku, tak jeho vztahu s rodinou, jeho práci a koníčkům.
Příčiny endogenní deprese
Deprese jako duševní porucha je rozdělena do dvou hlavních skupin: reaktivní a endogenní. Reaktivní vznikají v důsledku silného vlivu traumatické situace, traumatického poranění mozku nebo jiných vnějších vlivů, nazývají se také exogenní. Endogenní deprese je mnohem obtížnější najít příčinu. Převládající absence viditelných spouštěcích faktorů ztěžuje diagnostiku onemocnění, ale vědci byli stále schopni identifikovat příčiny endogenní deprese. Jsou skryty v neurochemických strukturách mozku a jsou spouštěny kaskádou reakcí.
Narušená neurochemická rovnováha
Nálada člověka se tvoří z kvantitativního poměru tří hlavních látek v mozku, které se nazývají neurotransmitery. Pokud se syntéza jednoho z nich zpomalí a jeho hladina v krvi klesne, pak je třeba očekávat odpovídající změny. Za normálních okolností může jejich poměr kolísat na nevýznamné úrovni, čímž vytváří náladu, rozdává emoce a různé další pocity.
Abychom pochopili podstatu neurochemického procesu, je nutné znát úlohu každého neurotransmiteru, který souvisí s nástupem endogenní deprese:
- Serotonin … Takzvaný hormon štěstí zná každý. Je schopen ovlivnit všechny mozkové buňky (neurony), čímž silněji ovlivňuje pocity a chování člověka. Serotonin je syntetizován v jádrech mozkového kmene a tam je jeho koncentrace poměrně vysoká. Lidské tělo má navíc další náhradní syntetický aparát na serotonin. Mohou ho produkovat buňky ve výstelce gastrointestinálního traktu. Tam je serotonin syntetizován v mnohem menších množstvích, ale je také schopen udržovat potřebnou rovnováhu. Je velmi obtížné přeceňovat význam tohoto neurotransmiteru pro lidské tělo. Pokud jde o určité oblasti mozku, serotonin je schopen aktivovat kognitivní funkce, díky nimž člověk získává schopnost odrážet svět kolem sebe a dokonce se učit. Může také ovlivnit neurony míchy, regulovat motorickou aktivitu kosterních svalů. A co je nejdůležitější, serotonin zlepšuje náladu a je schopen chránit tělo před stresovou reakcí. Ve spojení s jinými hormony získáváme více jedinečných pocitů, jako je náklonnost a dokonce i láska. Nedostatek serotoninu se projevuje depresí a špatnou náladou, která může způsobit skutečný stres.
- Dopamin … Další velmi běžný hormon v lidském těle. Pokud shrneme všechny funkce této látky, pak je zodpovědná za srdeční a motorickou aktivitu, za potěšení. Koncentrace tohoto neurotransmiteru je největší, když člověk jí nebo má sex. Jakékoli uspokojení potřeb je doprovázeno uvolněním významného množství dopaminu do krve. Moderní výzkumy ukazují, že i očekávání nějakého druhu slasti nevyhnutelně vede ke zvýšení syntézy dopaminu. Přemýšlení o něčem příjemném pro sebe může zvýšit hladinu hormonu potěšení. Pokud je jeho množství syntetizováno na nedostatečné úrovni, vzniká specifický pocit nespokojenosti. Říká se mu také anhedonia. Tento stav je charakterizován neschopností užívat si jakýkoli druh práce. Nedostatek dopaminu v těle vede ke snížení motivace k aktivitě, kdy člověk neočekává uznání a odměnu za odvedenou práci, protože se pro něj stává rutinou.
- Norepinefrin … Jeden ze tří nejlepších neurotransmiterů nálady. Je zodpovědný za vztek, vztek a emocionální výbuchy. Přirozeně nemůže být člověk neustále šťastný a spokojený, existuje další produktivní stránka nálady - to je vztek. Abyste mohli vyjádřit svůj hněv, nespokojenost, je zapotřebí norepinefrin. V případě jeho poklesu není člověk schopen říci „ne“, není schopen obhájit svůj úhel pohledu a sebe. Pokud norepinefrin klesá v kombinaci s jinými hormony (serotonin + dopamin + norepinefrin), pak člověk nemůže odhodit svoji nespokojenost a uzavírá se s ní. Poté se hromadí negativní emoce a mohou dosáhnout úrovně autoagresivity, když se objeví sebevražedné myšlenky.
Snížené hladiny těchto tří neurotransmiterů jsou spojeny s depresivními příznaky.
Genetické faktory
Předispozice k depresi je zásadní. Pokud rodiče, prarodiče nebo babičky prodělali ve svém životě alespoň jednu depresivní epizodu, znamená to, že sklon k tomu se přenáší na děti. Důležité jsou nejen depresivní epizody v rodinné anamnéze, ale také jakékoli další duševní poruchy, protože jsou také doprovázeny porušením neurochemické rovnováhy mozku. To neznamená, že každé dítě v rodině bude mít takové poruchy. Faktor se přenáší na úrovni vývojové tendence. Jakékoli traumatické situace, traumata mozku, infekční nemoci, které mohou postihnout nervovou síť, mohou spustit kaskádu depresivních reakcí. Všechny tyto faktory v kombinaci s genetickou predispozicí mohou vést k rozvoji onemocnění. Stres není příčinou; je pouze spouštěčem deprese.
Příznaky endogenní deprese
Příznaky endogenní deprese zapadají do tří hlavních skupin: depresivní nálada, zpomalení motorických procesů a myšlení. V psychiatrii se tomuto komplexu symptomů říká Kraepelinova triáda. Každá ze skupin má své vlastní specifické příznaky, jejichž závažnost přímo závisí na hloubce depresivního stavu.
Podívejme se blíže na příznaky endogenní deprese:
- Depresivní nálada … Tento projev nerovnováhy neurotransmiterů se vyskytuje nejčastěji na samém počátku onemocnění a je prvním znakem počínající poruchy. Člověk není z ničeho šťastný, nic ho nezajímá. Jakékoli zprávy jsou vnímány se špatnou náladou. Ve všem je vidět negativní stránka, buduje se schéma sebeobviňování. V takovém stavu není člověk schopen prožívat potěšení. Všechny jeho myšlenky se zaměřují na negativní interpretaci probíhajících událostí, jsou možné klamné představy o hříšnosti. Obviňuje se mnoha způsoby, je pesimistický ohledně budoucnosti. Při vstupu a výstupu z deprese je pozorována autoagrace ve formě sebevražedných pokusů. To je způsobeno skutečností, že během plně vyvinutého depresivního stavu není člověk fyzicky schopen spáchat sebevraždu. Při vstupu a výstupu z deprese není motorické zpomalení tak výrazné a špatná nálada a důvěra v pesimistický výsledek se projevují v klinickém obrazu. Osoba je sebevražedná. Na takové věci byste měli být ostražití a nepřestávat užívat léky, dokud neuvidíte zlepšení. V opačném případě může dojít k nenapravitelným důsledkům.
- Zpomalení motorické funkce a motoriky … Člověk cítí výraznou ztrátu síly, necítí potřebu někam spěchat, něco udělat. Věří, že vše je již ztraceno nebo tím nejhorším možným způsobem. Na začátku nemoci se neztrácí schopnost pohybu a dokonce ani práce, ale postupem času nemoc postupuje. S rozšířeným klinickým obrazem deprese je člověk již většinu času v posteli. V tuto dobu se ztrácí chuť k jídlu, klesá fyzická aktivita - nechce se vám vstávat a chodit. Všechny pohyby jsou pomalé a nejsou příliš cílené. Touha starat se o sebe, jíst, uklízet pokoj mizí. Odloučení ovlivňuje všechny aspekty života. Člověk zažívá neustálý pocit bezdůvodné melancholie, když jsou vyloučeny všechny druhy tužeb a důvodů pro akci. Na ničem už nezáleží a nepřináší potěšení.
- Zpomalte myšlení … Na začátku nemoci je člověk schopen myslet na dostatečné úrovni, ale veškerou pozornost okupují myšlenky na to, jak špatné je všechno kolem něj. Začne se zapojovat do bičování sebe sama a obviňuje se ze všeho, co si dokáže představit. Jeho odpovědi jsou krátké, jednoslovné, dlouho nad odpovědí přemýšlí. Hlas je nízký, nízký. Bludné představy o vině a ničemnosti nejsou neustálým symptomem, ale jsou pozorovány ve většině případů onemocnění. Tyto příznaky lze nejčastěji nalézt u mírných až středně závažných forem depresivní poruchy. Těžká forma je charakterizována téměř úplnou absencí jakýchkoli odpovědí na otázky. Osoba mlčí a neřekne ani slovo, i když je nutné hlásit jakékoli fyziologické potřeby. Těžká deprese má na člověka extrémně negativní vliv a často za sebou zanechává změněnou osobnost, která se ve společnosti nedokáže přizpůsobit.
Charakteristickým rysem depresivních stavů člověka je specifický výraz obličeje, který pomáhá takové pacienty identifikovat. Na obličeji je maska smutku: rohy rtů jsou spuštěny dolů, záhyb Veragut mezi obočím. Člověk má dojem, že se ten člověk chystá plakat. Tento stav má svou vlastní denní fluktuaci. Tito lidé se obvykle probudí několik hodin před časem, kdy potřebují vstát, a jejich příznaky se zhorší. K večeru se stav mírně zlepšuje.
Důsledky endogenní deprese
Endogenní deprese má zřídka maligní průběh. Při řádném zacházení a dodržování všech terapeutických opatření se člověk rychle dostane z tohoto stavu.
Zpravidla se onemocnění znovu projeví, když se opakují stresové faktory jeho výskytu, nebyla provedena komplexní terapie první epizody, léčba byla nesprávná nebo nebyla provedena vůbec. Pokud člověk tento stav ignoruje a vnímá ho nikoli jako nemoc, ale jako melancholii nebo únavu, mohou opomíjené možnosti výrazně zkomplikovat život a je mnohem obtížnější přestat. Nemůžete se pokusit přizpůsobit tomuto způsobu života, musíte si okamžitě určit životní priority a dosáhnout jich.
Pokud se s depresivním stavem vyrovnáte, můžete snadno podlehnout sebevražedným myšlenkám, což může vést k smrtícím výsledkům.
Vlastnosti léčby endogenní deprese
Ke kvalitní léčbě endogenní deprese je nutný komplexní přístup. Je těžké vyléčit nemoc samotnými léky, ale psychoterapie bez léků nebude k ničemu. Prostředí, kde pacient během léčebného období pobývá, má obrovský dopad. Podpora rodiny a přátel vám pomůže přizpůsobit se společnosti co nejrychleji.
Drogová terapie
Vzhledem ke složitosti patogenetických mechanismů onemocnění vyvstává přirozená otázka, jak léčit endogenní depresi. Pro komplexní léčbu se používají následující skupiny léků:
- Antidepresiva … Základní léky na tuto nemoc. V závislosti na průběhu endogenní deprese může nejlepší lék vybrat pouze lékař. Vyléčit endogenní depresi samotnými antidepresivy není možné, ale v kombinaci s jinými léky adekvátní terapie epizodu dobře zastaví.
- Normalizátory (stabilizátory nálady) … Jedná se o druhou řadu léků, které jsou potřebné k vyrovnání a stabilizaci změn nálad během jednoho dne. Používají se také k prevenci opakujících se záchvatů onemocnění.
Důležité! Samoléčení může vést ke zhoršení stavu a dokonce k smrtelným následkům.
Psychoterapie
Pro člověka v tomto stavu není důležitější úkol, než jak porazit endogenní depresi. Kromě základních léků se využívá i psychoterapie. Pomocí tohoto způsobu léčby je možné v průběhu času vytvořit určitý model reakce na stresové situace, který vyloučí případy recidivy onemocnění. Bez pomoci lékové terapie však i zkušený psychoterapeut těžko napraví lidskou psychiku, zejména v těžkých případech.
Prevence endogenní deprese
Aby se tomuto onemocnění předešlo, je nutné užívat udržovací dávku léků, které dokážou člověka emočně vyvážit. Doporučuje se podpora psychologa, který pomůže vyvinout schémata vytrvalého přístupu k životním situacím, podrobně analyzovat skutečné problémy a pokusit se pomoci je vyřešit. Zdravý způsob života a dodržování některých pravidel mají velký význam:
- Nepijte alkoholické nápoje;
- Neužívejte žádné jiné psychotropní léky než ty, které předepsal lékař;
- Nepoužívejte drogy;
- Vyhněte se stresovým situacím a nadměrnému stresu;
- Dodržujte režim odpočinku a práce;
- Jezte vyváženou a racionální stravu.
Jak léčit endogenní depresi - podívejte se na video:
Endogenní deprese je poměrně složité onemocnění, které je velmi nebezpečné nosit „na nohou“. Při sebemenším náznaku byste se měli poradit se svým lékařem. Samoléčení psychotropními léky nebo zanedbávání může negativně ovlivnit zdraví.
