Příčiny a hlavní příznaky rekurentní depresivní poruchy. Druhy léků a rady pro nemocné lidi. Nové metody psychologické pomoci. Opakující se depresivní porucha je porucha charakterizovaná opakovanými epizodami depresivní nálady, motorické retardace a anhedonie (neschopnost prožívat pozitivní emoce) středně závažné nebo závažné závažnosti, bez známek zvýšené nálady a aktivity. V zásadě tento stav trvá od dvanácti do šesti měsíců a je doprovázen obdobími remise až osm týdnů. Patologie postihuje převážně ženy ve věku Balzac. Rovněž je zaznamenána sezónnost exacerbací a individuální frekvence v průběhu.
Důvody pro rozvoj rekurentní depresivní poruchy
Určení jediného etiologického faktoru v tomto případě zpravidla není možné. Nejčastěji existuje několik důvodů najednou. Po určitou dobu mají negativní dopad na stav člověka. Po určité době se s nimi rezervní síly těla přestanou vyrovnávat. Poté se objeví poslední provokující faktor, v důsledku kterého se objeví první příznaky.
Mezi hlavní důvody vzniku rekurentní deprese patří:
- Endogenní … Jedná se především o přítomnost dědičné predispozice. Při odběru anamnézy se ve většině případů můžete dozvědět o příbuzném s mentální diagnózou. Může to být buď stejná nemoc, nebo jiné typy patologie. Tato skupina také zahrnuje genetické mutace, ke kterým dochází během oplodnění. Poté hovoří o vrozené tendenci člověka. Často se jedná o spontánní přesmyky v chromozomech, které mohou v budoucnu ovlivnit zdraví.
- Psychogenní … Přítomnost klidného charakteru je daleko od mnoha lidí. Nadměrná emocionalita v každodenním životě vystavuje člověka neustálým pocitům stresu. K tomuto stavu také vedou špatné zprávy, neúspěchy v osobním životě a v práci, hádky s blízkými a další faktory. Pokud se jejich vliv stane příliš častým nebo je na ně člověk příliš citlivý, pak se často nelze vyhnout patologické reakci těla v podobě deprese.
- Somatická … Mnoho nemocí vnitřních orgánů se může odrazit v psychoemotivním stavu člověka. Za prvé se jedná o infekční léze, ve kterých jsou do procesu zapojeny struktury mozku. Za druhé jsou to zranění. Přítomnost traumatického poranění mozku jakékoli závažnosti může vést k vážným následkům. Velmi často, pokud tito lidé nemají příznaky, nejsou pozorováni ve zdravotnických zařízeních a nejsou varováni před existujícím rizikem. Za zmínku stojí také škodlivé účinky toxických a omamných látek.
Počátek prvních epizod rekurentní deprese je zpravidla spojen s vlivem psychogenního faktoru. Opakované útoky jsou však realizovány v důsledku působení vnitřní patologie.
Příznaky rekurentní depresivní poruchy u lidí
Existuje několik specifických funkcí pro rekurentní depresivní poruchu. Jde především o běžné příznaky, které se vyskytují u mnoha dalších duševních chorob. Diferenciální diagnostika hraje obrovskou roli. Odstraněním necharakteristických příznaků můžete přesněji určit patologii. Existuje rozdělení všech příznaků rekurentní depresivní poruchy do dvou skupin.
Hlavní příznaky recidivující depresivní poruchy
U této nemoci je velmi důležité včas věnovat pozornost alarmujícím známkám těla. Abyste nepřijali patologický stav jako normální, potřebujete vědět o několika hlavních známkách této nemoci.
Jsou určeny následující příznaky:
- Deprese … Jeho přítomnost u lidí je prvním a povinným bodem diagnostiky. Je charakterizována depresí nálady. Pacientka si neužívá věcí, které jí předtím přinesly. Každý den je pro něj těžší se usmívat a stále více starostí s vnitřním pocitem nespokojenosti. Časem začínají problémy v práci a ve společnosti. Hlučné společnosti budou obtěžovat a hněvat, ale nebudou vyvolávat žádnou akci.
- Snížený zájem … Znamení, které se projevuje v celé síle svého působení. Zvědavost člověka zmizí. Absolutně nechce vědět o tom, co se kolem něj děje. Neexistuje žádná motivace k akci, i když to byla jeho oblíbená zábava. Takoví lidé se zdráhají dát se dohromady s přáteli a chodit do práce jim dělá velké potíže. Čtení novin a časopisů, sledování televizních programů nemůže uspokojit a zajímat, jako dříve. Na konci pacient poznamenává, že radost mu nemůže přinést žádná věc.
- Rychlá únava … Tento symptom vyžaduje obzvláště velkou pozornost, protože může signalizovat mnoho úzkostných stavů těla, i když se projevuje docela typickým způsobem. Ráno člověka začíná obtížným vzestupem, i když sen trval dlouho. Po celý den je nedostatek energie a letargie, které ostatní často vnímají pro lenost. K večeru se energetické zdroje člověka ještě více vyčerpají, objeví se ospalost a únava. Mohou se také připojit příznaky bolesti kloubů a svalů.
Další příznaky rekurentní depresivní poruchy
Někdy se hlavní příznaky onemocnění neprojevují natolik, aby si byl jistý jeho přítomností. Také se často stává, že se přestrojí za nějakou vnitřní patologii. Někdy působí jako známky bipolární poruchy, ale v tomto případě se střídají se zvýšenou emocionalitou.
Existuje proto několik dalších kritérií, podle kterých si člověk může být jistý správnou diagnózou. Mezi nimi:
- Nízké sebevědomí … V přítomnosti takového příznaku člověk ztrácí schopnost adekvátně kritizovat svou vlastní osobnost. Objevují se příliš předpojaté názory na jejich vzhled. Ženy se vyznačují komplexy méněcennosti, stydlivostí. Raději vždy zůstávají ve stínu a nedávají najevo svou přítomnost. Muži naopak více trpí nejistotou. Z toho se v práci objevují problémy, kariérní růst se stává nemožným, problémy vznikají v rodině.
- Zvýšený pocit viny … Charakterizován nadměrným strachem z někoho urazit. V tomto případě člověk vždy sleduje okolnosti a nikdy se nehádá s názorem někoho jiného. Pokud se přesto rozhodne něco udělat, pak velmi dlouho trpí kvůli starostem s tím. Neustále si myslí, že udělal něco špatného a urazil tím jinou osobu. Takový návrh je doprovázen neustálou omluvou někomu, i když je nevhodný.
- Sebevražedné sklony … Takové myšlenky člověku nepřijdou hned. Tento stav podporuje přítomnost dalších symptomů onemocnění. Čím jsou výraznější, tím rychleji začne pacient přemýšlet o sebepoškozování. Velmi zřídka jsou tyto nutkání spontánní. Častěji než ne, je to dobře promyšlený a naplánovaný proces. V době pokusu o sebevraždu je pacient již zcela přesvědčen o své bezmoci a zbytečnosti v tomto světě. Ani kvalifikovaní lidé ho ne vždy dokážou od takových akcí odradit.
- Snížená pozornost … Lidé na tento projev často odkazují. Zvláště pokud donedávna takové porušení nezaznamenali. Za prvé, existují potíže s profesionálními dovednostmi a teprve poté s výkonem obvyklé práce. Člověk se nemůže soustředit na jednu věc. Shromažďování všech myšlenek do jediného závěru trvá dlouho. Tento stav přináší mnoho obtíží a výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta.
- Problémy se spánkem … Porušení režimu dne a noci s opakující se depresí se vyskytuje téměř vždy. Navíc se stávají trvalými, ale se změnou prevalence fází spánku a bdění. V počátečních fázích jsou možné projevy nespavosti. Kvůli výčitkám svědomí a velkému množství myšlenek člověk prostě nemůže usnout, a pokud uspěje, pak je účinnost takového spánku velmi nízká. Následně se rezervní síly těla vyčerpají a jako ochranná reakce vzniká neustálá ospalost.
- Ztráta chuti k jídlu … Taková patologie závisí nejen na dané nemoci, ale také na individuálních vlastnostech člověka. Ve většině případů jde stále o podvýživu. Kvůli nezájmu o okolí ztrácí pacient navyklý apetit. Může to být částečné i úplné odmítnutí jídla. Ale v některých případech jsou takové depresivní poruchy doprovázeny záchvatovým přejídáním. Snaží se nějak kompenzovat morální vyčerpání, pacienti mohou získat poměrně velké množství nadváhy.
Klasifikace rekurentní deprese
Na základě různých klinických projevů lze posoudit různé typy tohoto onemocnění. Toto rozdělení bylo založeno na přítomnosti určitého počtu hlavních a dalších diagnostických kritérií. Současně je také brán v úvahu vliv depresivního stavu na vnitřní orgány a systémy člověka.
V důsledku toho se rozlišují následující stupně závažnosti onemocnění:
- Snadný … Tato fáze je diagnostikována, když má pacient dva hlavní příznaky v kombinaci s několika dalšími. V tomto případě je také nutné vzít v úvahu zapojení vnitřních orgánů do procesu. V tomto případě je minimální nebo vůbec chybí. Celkový stav člověka je uspokojivý, přizpůsobivost každodennímu životu je zachována.
- Mírný … Závažnější léze, která se vyznačuje stejnými indikátory jako předchozí stupeň, ale s identifikací čtyř souběžných symptomů. Také v tomto stavu je přítomnost somatické patologie v jejích poměrně závažných projevech povinná.
- Těžký … Tato diagnóza se stanoví, pokud má pacient všechny uvedené příznaky. Jsou také doprovázeny poruchami z různých orgánů a systémů, ale již v život ohrožujících podmínkách. Většina pacientů podléhá povinné a okamžité hospitalizaci a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči.
Vlastnosti léčby rekurentní depresivní poruchy
V posledních několika letech je problém léčby rekurentní depresivní poruchy stále více zkoumán a chápán. Podle obecně uznávaných standardů se v první řadě provádí kompletní diagnostické vyšetření pacienta. Poté je pomocí metody diferenciální diagnostiky vyloučena přítomnost dalších duševních poruch. Teprve po potvrzení očekávané diagnózy můžete začít s výběrem terapeutické metody.
Rady pacientů
Moderní společnost vkládá velké naděje do rozvoje svépomoci pro pacientku, protože právě s ní začíná cesta k uzdravení. Je velmi důležité, aby každý člověk měl mechanismus sebezáchovy. Pokud se jím budete řídit v budoucnu, můžete zabránit rozvoji mnoha nemocí.
První a nejdůležitější radou pro pacienta s recidivující depresí bude požádat lékaře. Mezi mnoha lidmi panuje strach z návštěvy nemocnice, a ještě více z psychologů. Kvůli této myšlence se přeskakují fáze, ve kterých by mohla být poskytována pomoc, a přechází se do vážnější fáze. A to s sebou nese pouze komplikaci situace.
Druhý tip je plné odhalení. Nebojte se sdílet své myšlenky a obavy. Je velmi obtížné identifikovat přítomnost nemoci u člověka, který skrývá své skutečné zdraví za vymyšlenou maskou pro společnost. Správný rozhovor s milovanou osobou může někdy zabránit samotnému rozvoji nemoci.
Dalším krokem při řešení problému je důvěra. K dosažení pozitivních výsledků v terapii je nutné získat podporu samotného pacienta. Pacienti velmi často ostře reagují na předepisování psychotropních léků, přičemž jejich použití v této situaci považují za nevhodné. Je třeba poznamenat, že ve většině případů je léčba rekurentní deprese nemožná bez užívání léků. Plný souhlas s léčbou výrazně urychlí proces identifikace a odstranění příčiny deprese.
Psychologická pomoc
Dnes ve světě existují stovky různých metod psychoterapie, ale všechny jsou zaměřeny na odstranění stejné skupiny nemocí. Některé vycházejí z individuálních lekcí, jiné vycházejí ze skupinových lekcí. Mnoho z nich je považováno za zastaralé a moderní psychoanalytici je nepoužívají.
Chtěl bych se pozastavit nad dosud používanými metodami:
- Psychodynamické … Podstatou této metody je vedení individuálního sezení s pacientem po dobu jedné hodiny. Během takového rozhovoru mu lékař umožňuje svobodně vyjádřit myšlenky, které ho napadnou. Předpokládá se, že díky tomuto asociativnímu myšlení se stávající problém stane místem zpoždění v konverzaci. Následná sezení člověku pomohou odhalit skutečné příčiny jeho deprese.
- Analýza snů … Tato metoda našla své uplatnění v mnoha léčebných metodách. Nejjednodušší způsob, jak proniknout do nevědomé části myšlení, je spánek. To, co se v něm děje, je rozděleno na explicitní a skryté. Speciálně vyškolený lékař je schopen interpretovat to, co pacient vidí při spánku. Velmi často tam leží důvody, které pacienta obtěžují. A o čem nikomu neříká. Pomocí stejné techniky je možná následná korekce bolestivého stavu.
- Behaviorální terapie … Pokrývá způsoby, které jsou zaměřeny na eliminaci již existujících metod adaptace u lidí. Poté je vytvořen nový model chování ve stresových situacích. K tomu dochází během relací, během kterých lékař prostřednictvím analýzy určuje chyby v pacientových akcích a společně s ním je opravuje. Tato technika je oprávněná a velmi rozšířená.
- Korekce kognitivních funkcí … Relativně nový typ péče o duševní zdraví. Jeho podstata je založena na vnímání vnějších okolností člověkem. Lékař zjišťuje pacientovy úsudky o tom, co se v jeho životě děje, a snaží se mu ukázat, jak se mýlí. Přirozeně se používají podnětné fráze, vývoj proudu myšlenek a nikoli přímé odrazování. Pacient tedy sám začíná přemýšlet o spolehlivosti svého chápání reality. Je považován za nejlepší léčbu deprese.
Drogová terapie
Volba léků je jedním z nejtěžších kroků při léčbě tohoto onemocnění. Bez nich se obejdete jen v některých případech opakující se deprese mírného stupně. Ve všech ostatních projevech nemá smysl vkládat naděje do jiných metod terapie. To nemusí nejen prospívat pacientovi, ale také zhoršit jeho celkový zdravotní stav.
Moderní farmakologie poskytuje poměrně širokou škálu léků, které mohou pomoci s touto nemocí:
- Přípravky s tricyklickou strukturou … Prostředky, které jsou zaměřeny na potlačení hlavních příznaků onemocnění. Mezi nejčastěji používané patří imipramin. Má poměrně dlouhý terapeutický účinek a je k dispozici v různých formách. Rovněž nemá žádné kontraindikace pro osoby s kardiovaskulárními chorobami. Účinný v přítomnosti sebevražedných myšlenek a letargie.
- Deprese zpětného vychytávání serotoninu … Nejvýraznějším zástupcem je fluoxetin. Látka má selektivní účinek na receptory serotoninu. Zvýšením jeho koncentrace v krvi zlepšuje náladu pacienta. Tento mechanismus účinku vám umožňuje neovlivňovat jiné orgánové systémy a mít minimální vedlejší účinky.
- Inhibitory MAO … Monoaminooxidáza je enzym, který působí na štěpení serotoninu a norepinefrinu. Když se jeho množství v krvi sníží, pak začne hladina těchto látek stoupat. Pacient se tak stává veselejším, projevuje zájem o život a životní prostředí. Mezi běžně používané patří Moclobemide.
Jak léčit rekurentní depresivní poruchu - podívejte se na video:
Opakující se depresivní porucha je v moderním světě obrovským problémem, který drží krok s jejím progresivním vývojem. Udržování duševního zdraví je důležitým úkolem pro každého člověka a vyžaduje pečlivé sledování jeho stavu. Rozvoj odolnosti vůči stresu může výrazně snížit riziko onemocnění.
