Jak se hormonální substituční terapie provádí po 50 letech?

Obsah:

Jak se hormonální substituční terapie provádí po 50 letech?
Jak se hormonální substituční terapie provádí po 50 letech?
Anonim

Zjistěte, jak používat steroidy ve prospěch zachování mládí a vitality po 50 letech. V medicíně se často používají dva termíny, které označují nedostatečnou koncentraci androgenů v mužském těle: ADAM (nedostatek androgenu u stárnoucího muže) a PADAM (částečný nedostatek androgenu u stárnoucího muže). Mnoho lidí věří, že testosteron je potřebný pouze k regulaci sexuálních funkcí a dosažení úspěchu ve sportu. V praxi je však tento hormon pro muže mnohem důležitější a ve skutečnosti určuje jeho zdravotní stav.

V mnoha ohledech normální funkce jater, metabolismus tuků, procesy krvetvorby v buněčných strukturách kostní dřeně závisí na koncentraci testosteronu, normalizuje rovnováhu lipoproteinů, kontroluje hladinu cukru v krvi, atd. Nyní nebudeme hovořit podrobně o funkcích, které tento hormon plní v mužském těle. Ke všemu výše uvedenému pouze dodáváme, že ve stáří se v důsledku nedostatku testosteronu často rozvíjí deprese a dochází k útlumu práce nervového systému jako celku a také se snižuje mozková aktivita.

Kdy je po 50 letech nutná hormonální substituční terapie?

Prášky v ruce
Prášky v ruce

V medicíně byl termín „mužská menopauza“poprvé zaveden již v roce 1939 díky doktoru Wernerovi. Popsal a zdůvodnil důvody vzniku řady symptomů, které se u mužů objevují po padesátce. Mezi nejvýznamnější patřila vysoká nervozita, narušené spánkové vzorce, zvýšené pocení, návaly horka a pokles sexuální touhy.

Všechny tyto příznaky jsou nejaktivnější během spánku a bezprostředně po probuzení. V té době syntéza mužského hormonu probíhá extrémně slabě a v důsledku toho jeho koncentrace klesá pod normální hodnotu. Poruchy nehormonální regulace jsou obvykle spojeny s procesy souvisejícími s věkem, které vedou k narušení reprodukčního systému, stejně jako ke změnám tělesné hmotnosti.

Sekundární hypogonadismus, který může způsobit nedostatek mužského hormonu, je přímo spojen s poruchou erektilní funkce. Je třeba poznamenat, že procesy stárnutí našeho těla se aktivují bezprostředně po narození, ale postupují extrémně nízkou rychlostí. Jak stárnou, zrychlují a po 30 letech začíná pokles endogenní produkce testosteronu. Od tohoto věku se mužský hormon syntetizuje o jedno procento pomaleji každý rok.

Podle četných studií lze říci, že asi třetina všech mužů po 50 letech má ranní pokles koncentrace testosteronu z normální hladiny o pět procent. Testosteron v mužském těle, stejně jako estrogeny u žen, má některé ochranné funkce. U žen se hormonální substituční terapie po 50 letech používá k úlevě od symptomů menstruačních nepravidelností a je dlouhodobě extrémně obtížná. V mužském těle, s poklesem koncentrace testosteronu, nedochází k tak rychlému narušení práce těla, jako u žen během menopauzy. Právě tato skutečnost je důvodem odložení hormonální substituční terapie po 50 letech u mužů. Navíc je to také typické pro případy, kdy měla být terapie zahájena dříve. Všimněte si toho, že mezi 50 a 60 lety v mužském těle dochází k nejvýznamnějším biologickým změnám.

Bs již na začátku článku hovořil o dvou lékařských termínech - ADAM a PADAM. Týkají se však pouze těch mužů, kteří jsou ve stáří 65 let. To je způsobeno skutečností, že během této doby většina mužů přestane pracovat, a to vede ke snížení aktivity. Musíte si pamatovat, že je to fyzická aktivita, která je nejúčinnějším způsobem, jak bojovat proti procesu stárnutí.

Vědci studovali fenomén stoletých lidí a došli k závěru, že všichni dlouho intenzivně pracovali. Hormonální substituční terapie po 50 letech je tedy předepisována spíše výjimečně a obecně uznávaný věk pro její realizaci je od 65 let. Současně jsme zaznamenali, že míra produkce mužského hormonu začíná klesat po 30 letech.

Otázka, proč je právě 65 let považováno za věk, kdy je potřeba hormonální terapie, zajímá mnohé. Možná byste neměli čekat na stárnutí muže, ale začít s terapií dříve, abyste si udrželi jeho zdraví. Souhlasíte s tím, že koncept „starší osoby“je poněkud vágní, protože někteří muži ve věku 70 let jsou i nadále aktivní, fyzicky i sexuálně. Současně někteří již v 50 nebo o něco později nemusí vydržet ani minimální fyzickou aktivitu.

Lidé se velmi často bojí zahájit hormonální substituční terapii po 50 letech, ačkoli její účinnost je dobře známá. Koncentrace testosteronu začne postupně klesat a každý může přijmout preventivní opatření, která vám pomohou prodloužit aktivitu. Nejprve musíte být aktivní a jíst správně.

Jak provádět hormonální substituční terapii pro muže?

Lékař a pacient
Lékař a pacient

Protože obecně uznávaným věkem pro zahájení postupu je věk 65 let, existuje také ukazatel koncentrace mužského hormonu rovný 10 až 13 nmol / litr. Pokud hladina testosteronu klesne pod tuto hodnotu, pak je předepsána hormonální terapie. Ale již jsme zjistili, že to může být vyžadováno dříve.

Pokud jsou příznaky nedostatku androgenu pozorovány před stanoveným věkem, může být také provedena hormonální substituční terapie po 50 letech. Souhlasíte s tím, že dnes nikdo nezpochybňuje potřebu použít například exogenní inzulín, pokud je to nutné, v jakémkoli věku.

V mužském těle nemůže dojít k dočasnému prudkému poklesu koncentrace testosteronu. Současně by bylo logické revidovat dávkování léků obsahujících testosteron, které se používají v hormonální terapii. V tuto chvíli je laboratorní indikátor normálního obsahu testosteronu velmi široký a pohybuje se od 17 do 40 nmol / litr. To naznačuje, že je také nutné revidovat metody hodnocení úrovně koncentrace mužského hormonu.

Je zcela zřejmé, že všechny změny v těle jsou individuální povahy a není zcela správné používat v této situaci obecný přístup ke všem mužům. Podle našeho názoru bude přesnější porovnat koncentraci testosteronu s těmi, které proběhly ve věku 30–35 let. Zde však vyvstává zcela přirozená otázka - je nutné v tomto věku určovat hladinu testosteronu u všech mužů?

Nyní pro hormonální substituční terapii po 50 letech nebo v jakémkoli jiném věku se aktivně používají injekční přípravky obsahující syntetické mužské hormony. Lze také použít tablety a dokonce i implantáty. Navíc všechny často způsobují nefyziologické změny hladin testosteronu.

Tento problém ale nelze považovat za nejdůležitější. Za normálních fyziologických podmínek se v Leydingových buňkách produkují různé hormony. Pojďme zjistit, co se stane, když se použije umělý mužský hormon. Nejprve je třeba si všimnout poklesu koncentrace luteinizačního hormonu. To zase vede ke snížení produkce hormonů ve varlatech a dalších hormonů, nejen mužských.

Dnes s jistotou víme, že proces produkce testosteronu závisí na LH. Jednoduše řečeno, pokud je LH syntetizován normální rychlostí, pak koncentrace mužského hormonu zůstává dostatečně vysoká. V důsledku toho můžeme říci, že pro hormonální substituční terapii po 50 letech stojí za to nepoužívat léky obsahující testosteron, ale ty léky, které pomáhají urychlit syntézu LH. Takovým prostředkem je chorionický gonadotropin.

Výzkum tohoto léku jako hormonální terapie již byl proveden. Skupina mužů užívala gonadotropin měsíc. Každý 3. nebo 4. den jim byly injekčně podány dva tisíce jednotek gonadotropinu. Výsledkem je, že se hladina mužského hormonu zdvojnásobila najednou! Kromě toho je třeba říci, že všechny předměty po absolvování kurzu zaznamenaly zlepšení svého zdravotního stavu.

Vedlejší účinky po použití gonadotropinu však nebyly pozorovány, včetně indikátoru PSA zůstaly v normálních mezích. V průběhu dalších studií bylo zjištěno, že hCG také přispívá k eliminaci erektilní dysfunkce a zvyšuje sexuální apetit.

Pokud se při užívání léků na bázi syntetického mužského hormonu může vyvinout oligospermie, pak po gonadotropinu k tomu nedojde. Účastníci studie navíc zaznamenali zlepšení paměti po průběhu hCG. Dnes je většina lékařů toho názoru, že hlavním důvodem vzniku nedostatku androgenu je porušení osy hypofýzy. Ale právě gonadotropin může tuto situaci změnit k lepšímu.

HCG však může být pro hormonální substituční terapii po 50 letech účinný pouze tehdy, pokud mužské tělo ještě neztratilo schopnost samo syntetizovat testosteron. Jinak je exogenní hormon nepostradatelný.

Další informace o hormonální substituční terapii u mužů naleznete v následujícím videu:

Doporučuje: