Obecný klinický obraz této duševní choroby. Vše o lobární skleróze: příčiny patologie, fáze jejího vývoje a způsoby stabilizace stavu pacienta. Pickova nemoc (omezená pre-senilní mozková atrofie, lobární skleróza) je nevyléčitelné onemocnění, při kterém je postižena mozková kůra, což vede k demenci a smrti. Od chvíle, kdy patologie začíná postupovat do svého tragického konce, obvykle trvá asi šest až deset let. Příbuzní a přátelé poškozeného by měli znát všechny rysy tohoto onemocnění, aby se maximalizovala péče o člena jejich rodiny.
Popis a mechanismus vývoje Pickovy choroby
K degradaci vyjádřené osobnosti obvykle dochází v dospělosti (50–60 let). Pod vlivem negativních faktorů dochází k totální destrukci myšlení a vnímání okolního světa.
Na konci 19. století se o tento jev poprvé začal zajímat německý psychiatr Arnold Peak, který popsal celkový klinický obraz nemoci. V raných fázích výzkumu lobární poruchy většina lékařů považovala tento druh za stařeckou demenci (senilní demence). V budoucnosti si však odborníci uvědomili svůj klam a vyjádřili Pickovu chorobu jako samostatné onemocnění související s věkem.
Popsaná deformace myšlení je poměrně vzácná, proto psychiatři nemohou jasně předpovídat její prevalenci. Výzkum v této oblasti však naznačuje, že lobární skleróza je diagnostikována mnohem méně často než Alzheimerova choroba.
Obě znělé patologie mají podobné příznaky, ale přesto se v některých parametrech navzájem liší. Jejich léčba také znamená mírně odlišný přístup k řešení problému, protože atrofie u stařecké demence má velkou lézní oblast a není lokalizována výlučně ve frontálních a temporálních lalocích. Dalším rozdílem mezi Pickem a Alzheimerovou chorobou je skutečnost, že u lobární sklerózy jsou ve vzácných případech postiženy cévy a tvoří se ložiska zánětu. Neurofibrily a senilní plaky také chybí.
Znělá patologie má tři období progrese smrti neuronů u lidí. Fáze Pickovy choroby jsou obvykle charakterizovány lékaři následujícím způsobem:
- Fáze jedna … Nedostatek motivace v jednání je hlavním rysem lidského chování v počáteční formě patologických změn vědomí. Kdysi pro něj byly morální principy důležité, s výraznou sexuální promiskuitou zcela ztrácejí svou hodnotu. Pocit studu je tak otupený, že pacient může uspokojit přirozené potřeby pacienta i na přeplněném místě. Jeho vtipy a výroky se zároveň stávají stereotypními a jeho pohyby zpomalují.
- Druhá fáze … Během tohoto období lidé zažívají amnézii a řeč je čím dál více nezřetelná. Poškozený již není schopen navrhovaný úkol dokončit. Když byla požádána, aby uvolnila klobásu z celofánu, vyhodí masný výrobek a začne vařit jeho obal.
- Třetí fáze … Konečná fáze je charakterizována úplnou demencí, kdy je demence člověka již vyslovena. Není schopen se o sebe postarat a dokonce může představovat nebezpečí pro lidi kolem sebe, protože se někdy stane viníkem požáru nebo úniku plynu.
Příčiny Pickovy choroby
Popsané onemocnění je stále komplexně studováno odborníky. Psychiatrie zvažuje Pickovu chorobu z hlediska analýzy důsledků některých negativních faktorů, které zvyšují riziko patologie:
- Dědičná predispozice … Statistiky svědčí o vzoru, že pokud již byly v rodině pozorovány známky demence v dospělosti, pak je to pro potomky nemocného člověka alarmující signál.
- Intoxikace těla … Při dlouhodobém kontaktu s látkami nebezpečnými pro lidské zdraví dochází ke smrti nervových buněk. To platí zejména pro negativní dopad těžkých kovů, jedů a alkoholu na tělo.
- TBI … Takové zranění může urychlit smrt neuronů v mozku a nakonec vést k nevratným následkům v podobě demence.
- Narkóza … Některé krátkozraké osoby považují takový postup za neškodný drogový zásah do lidského těla. Anestézie ve zvláště závažných případech však může způsobit vážné poškození nervového systému.
- Depresivní psychóza … Znělá afektivní porucha vede nejen k letargii a apatii u člověka, ale je příznivým pozadím pro výskyt omezené pre-senilní mozkové atrofie.
Hlavní příznaky Pickovy choroby
Fixaci progresivních změn vědomí často ztěžuje fakt, že tato patologie v první fázi vývoje často probíhá nepostřehnutelně. Mezi hlavní příznaky Pickovy choroby odborníci identifikují následující:
- Nedostatek kritického vnímání světa a vašeho místa v něm … Poškozený se začíná chovat velmi podivně, přičemž své vlastní dovádění vysvětluje nemožností splnit ten či onen úkol. Jak patologie postupuje, demence získává celkový charakter. Při anosognosii pacient rozhodně odmítá přiznat, že má jakoukoli poruchu vědomí. Z tohoto důvodu odmítá navrhovaný léčebný režim.
- Nepochopení řeči někoho jiného … Pacient nejenže přestane poskytovat podrobné odpovědi, ale nemůže analyzovat podstatu odvolání, která se k němu vztahují. Jeho výroky stále více připomínají řeč zlobr Ellochky z Dvanácti židlí s prvky vytrvalosti (opakování stejného slova nebo fráze, které nejsou v předmětu). Druhým extrémem těchto pacientů je tendence odpovídat na jakoukoli otázku pomocí rozsáhlého příběhu šablony.
- Nečistota … I když byl člověk v minulosti úhledný, poškození časných nebo čelních částí mozku obvykle vedlo k tomu, že jednou uklizený člověk přestal dodržovat osobní hygienu a přivedl svůj vzhled do ošklivého stavu.
- Nedostatek taktu … Hlavním chováním pacienta s podobnou diagnózou se stává arogance. Jeho nevhodné otázky někdy lidi udivují, protože před tím jejich násilník vždy vybíral výrazy při posuzování odehrávajících se událostí.
- Sklon k tuláctví … U Alzheimerovy choroby je deviantní chování typické pro lidi s pokročilou formou patologie. Pokud mluvíme o popsaném onemocnění, pak se člověk i na samém počátku vzniku oblastí poškození mozku snaží opustit svůj domov neznámým směrem.
- Obezita … Při ztrátě svalového tonusu dochází u pacientů s lobární sklerózou k rychlému nárůstu hmotnosti. U Pickovy choroby to není nezbytný faktor, ale přesto 70% takových lidí ve druhém stadiu smrti neuronů trpí obezitou.
Pozornost! Vyjádřená nemoc natolik mění osobnost, že kdysi kultivovaný člověk s velkou slovní zásobou v krátkém časovém období se dokáže proměnit v neadekvátního člověka, který není schopen spojit dvě slova.
Diagnostika Pickovy choroby
Tuto atrofii mozku je možné identifikovat až po komplexním vyšetření pacienta. Diagnóza Pickovy choroby se obvykle provádí ve fázích (ve druhé fázi její progrese) podle následujícího schématu:
- Rozhovor s pacientem … K tomu je nejlepší zorganizovat komunikaci ponižujícího člověka nejen s psychiatrem, ale také s neuropatologem. Znělí specialisté na základě vzájemných závěrů budou schopni nejpřesněji diagnostikovat poškozeného.
- Komunikace s blízkými pacienta … Tato fáze vyšetření je velmi důležitá pro další plánování paliativní péče o osobu s pre-senilní mozkovou atrofií. Lidé, kteří denně pozorují změny v chování svého příbuzného, jsou schopni pomoci specialistovi znovu vytvořit úplný obraz o existující deformaci osobnosti jejich rodinného příslušníka.
- Elektroencefalografie … Aktivitu tohoto druhu impulsů nelze analyzovat bez EEG. Obvykle je předepisován pro detekci epilepsie, ale jasně ukazuje výrazné odchylky od normy u Pickovy choroby.
- Tomografie … Díky této diagnostické metodě je možné určit postižené oblasti mozku a následně vypočítat, jak intenzivně postupuje identifikovaná patologie.
Oprava chování osoby s Pickovou nemocí
Okamžitě byste měli vyjádřit skutečnost, že takové nebezpečné onemocnění doslova za 5-6 let vede k tomu, že se jednou adekvátní člověk jednoduše změní na „zeleninu“. Na Pickovu nemoc jako takovou neexistuje lék, ale je reálné zajistit podpůrnou terapii a slušnou péči o zraněného ze strany jeho blízkých.
Psychologická péče o pacienty s lobární sklerózou
Podpora tohoto druhu poskytuje hmatatelné výsledky, pokud jde o první a druhou fázi vývoje onemocnění. V takovém případě pomohou následující opatření k nápravě zkresleného vědomí u pacienta:
- Kognitivní tréninky … Účast na nich vám umožňuje aktivovat prostorovou orientaci, která je pro ozvučenou atrofii mozku tak nezbytná. Během takových sezení specialisté navrhnou svým pacientům, aby si procvičili znalost určitých procesů, pracovali s navrhovanými informacemi a vyzkoušeli si interakci ve skupině.
- Senzorická místnost … Taková oáza uvolnění stresu a relaxace pomáhá pacientovi zcela relaxovat a alespoň částečně obnovit narušenou harmonii s vnějším světem. Po osobní komunikaci s pacientem specialista vybaví senzorickou místnost potřebným vybavením v podobě speciálních světelných panelů, bezrámového nábytku, audiovizuálních speciálních efektů atd.
- Arteterapie … U mnoha patologií, které jsou spojeny se závažnými poruchami centrálního nervového systému, použití této techniky pomáhá. I na pozadí progresivní demence může člověk, který před nemocí rád kreslil, na podvědomé úrovni nadále usilovat o tužku nebo štětec. Pod vedením zkušeného specialisty je možné znovu vytvořit některé obrazné asociace u člověka, který pomalu, ale jistě začíná degradovat.
- Simulace přítomnosti (PMT) … Zvuková terapie znamená zlepšení kvality života lidí, kterým již byla diagnostikována rozvinutá demence. Tato praxe zahrnuje ukázání rodinného alba nebo videí lidem, kteří prakticky ztratili vlastní „já“.
Drogová terapie pro Pickovu chorobu
U lobární sklerózy jsou předepsané léky schopny zastavit hlavní příznaky onemocnění, ale nemohou je vyléčit. V tomto případě je pacientovi obvykle předepsán následující průběh podpůrné terapie:
- Nootropika (neuroprotektivní činidla) … Phenylpiracetam a Piracetam jsou vynikající psychostimulancia se zjevným účinkem obnovení některých lidských funkcí. Memantine je také poměrně běžným předpisem pro demenci, protože může mírně zlepšit selhávající paměť pacienta.
- Antipsychotika … Pokud postižená oblast zahrnuje bazální kůru a pravou hemisférickou atrofii, jsou předepisovány přípravky Chlorprothixene a Alimemazine ke zmírnění nadměrné rozrušenosti a agresivity.
- Antidepresiva … Při levostranné atrofii má pacient často záchvaty blues a apatie. Aby se vyhladily znělé příznaky, je nutné užít Paroxetin a Amitriptylin.
- Bylinné přípravky … Při absenci alergické reakce na hlavní složky takových léků lze postižené straně podat Novo-Passit (blokující bolesti hlavy a zmírňující úzkost) a Persen (sedativní vlastnost).
Co je Pickova choroba - podívejte se na video:
Po přečtení materiálů tohoto článku je třeba vzít v úvahu skutečnost, že osoba s takovou diagnózou není vůbec vinna za své nevhodné chování. Pamatujte na krátkou délku života takových lidí a poskytněte slušnou péči v souladu se všemi doporučeními odborníků.
