Hlavní znaky hypochondrie a její dopad na životní principy, vztahy. Příčiny výskytu a kritéria pro stanovení diagnózy. Léčba hypochondriální poruchy. Hypochondrie je duševní porucha, která se projevuje jako iracionální, nevysvětlitelný strach z nemoci. Je charakterizován zvláštním typem interpretace vlastních pocitů a symptomů, neschopností změnit svůj názor na nemoc, a to i po výsledcích laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.
Popis a mechanismus vývoje hypochondrií
Onemocnění hypochondrie lze pozorovat jako samostatnou nosologii a jako součást symptomatologie ve struktuře jiného onemocnění. Víra v přítomnost nevyléčitelné vážné nemoci se nedá napravit ani kritizovat.
Hypochondři si nejčastěji stěžují na přítomnost zhoubných nádorů, závažných nevyléčitelných onemocnění srdce, gastrointestinálního traktu a různých infekcí. Nacházejí příznaky infekce HIV, syfilis a další závažná sexuálně přenosná onemocnění.
Statistiky naznačují významnou prevalenci hypochondrií jako duševních poruch. Podle různých studií se indikátor frekvence pohybuje od 3 do 14%. Třetina všech návštěv u lékaře je nadsázka závažnosti symptomů a nemoc není potvrzena moderními výzkumnými metodami.
Mechanismus vývoje hypochondriálních zážitků, jako všechny neurózy, začíná osobními sklony. Obvykle je tato nemoc pozorována u podezřelých a úzkostných lidí. Vyznačují se nerozhodností, sklonem k posedlosti. Postupně se tedy symptom může změnit na nemoc.
Hypochondrie může postupovat dvěma směry:
- Sensohypochondria … Začíná to nepříjemným, neobvyklým pocitem nebo bolestí. Tito lidé pilně hledají způsob, jak se zotavit, zažít všechny existující metody terapie a pravidelně konzultovat lékaře. Stále mluví o svých příznacích a zoufale hledají pomoc.
- Ideohypochondrie … Obvykle to začíná myšlenkou, že existuje obrovská možnost nemoci. Osoba s touto myšlenkou je přesvědčena, že potřebuje projít všemi možnými studiemi, neustále se obrací o pomoc na diagnostická centra, používá všechny metody, i ty nejdražší. Odhad, že má nemoc, ale nemůže být nalezen, se stává dominantní a zatlačuje jakékoli další zkušenosti do pozadí.
Hlavní příčiny hypochondrie
Hypochondrie je multifaktoriální onemocnění, to znamená, že existuje několik příčin, které společně mohou způsobit hypochondriální stav. Jako syndrom se může vyvinout u mnoha duševních chorob, ale jako samostatná porucha je mnohem méně častá.
Názor na výhradně neurotickou hlavní příčinu hypochondrií je považován za mylný. Podobné příznaky jsou často psychoaktivní nebo organické. Současně se tyto zkušenosti stávají prioritou a nenechávají prostor pro alternativní řešení a názory.
Hypochondrie je často pozorována u psychóz různého původu, mozkových chorob. I melancholie se může projevovat takovými příznaky a vyjadřuje obavy, že onemocním něčím nevyléčitelným. U schizofrenie jsou hypochondriální myšlenky mnohem rozsáhlejší, někdy hraničí až s absurditou.
Spouštěcím faktorem tohoto syndromu je často traumatická situace. Stres může mít různou intenzitu, protože každý má svůj vlastní práh pro reakci na takové události. Někdy je příčinou hypochondrie vážná nemoc přátel nebo příbuzných. Taková událost je šokující a téměř zcela přebírá myšlenky, a proto tak často po nemoci jiných lidí můžete u sebe cítit podobné příznaky.
Pokud osoba v dětství nebo dospívání prodělala vážné somatické onemocnění, které bylo doprovázeno obavami rodičů a blízkých z úspěšného uzdravení, a byl dokonce možný smrtelný výsledek, v budoucnosti to může ovlivnit vývoj hypochondrií. Existuje obava, že stará nemoc neprošla, ale je ponechána k návratu s obnovenou energií.
Příznaky hypochondrie u lidí
Známky této poruchy se mohou projevit zvýšeným starostlivým a pečlivým přístupem k vašemu tělu a fyzickému stavu. Lidé se obvykle neustále pozorují, kontrolují svou dietu a pocity po každém jídle. Vědí přesně, kdy měli nepříjemné nebo dokonce bolestivé příznaky, dokážou přesně pojmenovat, co v tu chvíli dělali.
Příznaky hypochondrie, které mohou naznačovat tuto poruchu:
- Obsession … Někteří psychiatři identifikují celou formu obsedantních hypochondrií, která se vyznačuje obecným znepokojením a úzkostí. Osoba očekává projev nějaké hrozné nemoci, ale zároveň necítí příznaky. Začíná přijímat nezbytná opatření, která jsou zaměřena na minimalizaci šancí na onemocnění: nevychází ven, vyhýbá se jiným lidem, kontroluje krevní tlak, puls, pamatuje si nebo zaznamenává údaje o svém zdravotním stavu. Takoví lidé si mohou vést deníky o svém stavu a poté je jasně předvést lékařům.
- Nadhodnocené nápady … Jsou velmi podobné těm předchozím, ale liší se ve specifičnosti a směru lidských akcí. Takové myšlenky se soustřeďují kolem jediné nemoci nebo infekce, jejíž příznaky pacient studuje zevnitř i zvenčí. Jakékoli nepohodlí nebo neobvyklý pocit jsou považovány za důkaz ve prospěch jeho přesvědčení. Nadhodnocení se projevuje tím, že podle hypochondra neexistuje důležitější a relevantnější povolání, než si dělat starosti s touto nemocí. Stejnou odpověď vyžaduje ošetřující lékař.
- Bláznivé nápady … V tomto případě se „imaginární nemoc“vyvíjí ze závěrů pacienta, který jej vysvětluje nelogickými způsoby. Tento symptom charakterizuje nejzávažnější hypochondrie, často naznačuje příslušnost ke schizofrennímu spektru. Nejčastější myšlenkou je, že v hlavě je „čip“, který může způsobit rakovinu mozku. Často se hovoří o vystavení radioaktivním paprskům od vlády nebo jiné tajné organizace, která vyvíjí strašnou nemoc.
Nepříjemné pocity, které se vyskytují u hypochondrií, se nazývají senestopatie (skřípání, řinčení, kroucení, pálení, otoky, váhání, mačkání). Nemají žádné fyziologické aspekty a vyvíjejí se výhradně jako mentální symptom. Takové příznaky nemají specifickou lokalizaci ani periodicitu, ale komplikují člověku život, způsobují značné nepohodlí a neví, jak se vyrovnat s hypochondrií.
Někteří lidé si berou k srdci možnost umírat i bez příznaků a snaží se to všemi možnými způsoby dokázat lékařům nebo jiným zdravotnickým pracovníkům. Takoví lidé jsou nároční na svůj stav a neustále se snaží získat maximální pozornost zvenčí.
V celém seznamu diagnostických postupů pečlivě zvažují každou položku, aby spolehlivě určili nemoc, nebo spíše sdělili ostatním, že měli pravdu. U jakýchkoli, i funkčních změn ve výsledcích laboratorních studií nebo instrumentálních diagnostických metod, se na to upínají, jako by to byl přímý důkaz jejich správnosti a přítomnosti vážného onemocnění.
Hypochondři často mění lékaře, protože nesouhlasí s jejich rozhodnutím a odmítnutím léčit nemoc, která ve skutečnosti neexistuje. Porazili prahy specializovaných i obecných specialistů, dokonce se obrátili k netradičním metodám léčby. Ale bohužel pro takového pacienta bude jakákoli pomoc nedostatečná a zaujatá.
Často sami užívají léky dostupné v lékárně a vybírají si nejsilnější a nejúčinnější. Při použití mohou taková farmakologická činidla způsobit řadu vedlejších účinků. Lze je považovat za první projev „imaginární nemoci“, kterou si člověk pro sebe vymyslel.
Neustálé emoční zážitky jsou navíc schopné způsobit poruchy ve fungování autonomního nervového systému a skutečně vést k jakýmkoli chorobám. Začarovaný kruh se stále více zužuje a s imaginární nemocí se mění ve skutečný.
Zvláštní dopad může mít reklama nebo jiné popularizační metody. Poté, co podezřelý člověk viděl alespoň jednou v televizi podrobný popis nemoci, okamžitě začne cítit podobné příznaky u sebe, všimne si změn ve svém těle a postupně se přesvědčí o přítomnosti takové nemoci.
Internet má v moderním technologickém světě velký význam, kde na internetu najdete vhodné příznaky a spojíte je do jedné nemoci. Zde můžete dokonce najít lidi s podobnými znameními, komunikovat s nimi a případně najít něco podobného v sobě. Tak fungují hypochondři.
Vlastnosti léčby hypochondrií
Hypochondriální projevy mohou naznačovat přítomnost závažných duševních chorob, proto jejich včasná diagnostika umožňuje okamžitě zahájit léčbu a dosáhnout lepších výsledků než u opomíjených možností.
Podpora pro rodinu a přátele
Obtíže při léčbě tohoto syndromu nebo poruchy souvisejí především se skutečností, že před stanovením diagnózy by měla být příslušná somatická patologie vypnuta. Mnoho hypochondrů patří do kategorie těch, kteří jsou dlouhodobě nemocní, už roky berou léky, které absolutně nepotřebují, protože si s hypochondrií nevědí rady. Na tomto pozadí je docela možné detekovat projevy vedlejších účinků.
Je velmi obtížné takového člověka přesvědčit, že nemá „imaginární nemoc“, a zajistit, že se jedná o duševní poruchu, kterou lze napravit, je ještě obtížnější. Pokusy dokázat, že se mýlil, mohou často vyvolat konflikty a skandály.
Úplně prvním faktorem pomoci lidem s hypochondrií je komplexní podpora rodiny a přátel. V tom je důležité udržovat rovnováhu, aby se empatie neproměnila v přehnanou ochranářství. V některých případech se zkušenosti, které se týkají přítomnosti nemoci, mohou vyvinout v důsledku extrémně uctivého přístupu k dítěti v dětství.
Pokud malé příznaky nachlazení u dítěte způsobily úzkost a soucit všech příbuzných, pak v dospělosti takový člověk, cítící všechny známky své „imaginární nemoci“, potřebuje ještě více soucitu a pomoci zvenčí.
A naopak, pokud byly potřeby dítěte a přítomnost symptomů nemoci léčeny poměrně lhostejně, nebraly tyto příznaky vážně, je docela možné, že když už se stane dospělým, bude chtít na sebe upozornit a konečně získat potřebný podíl sympatií.
Rada psychologa
Důležitým aspektem pomoci osobě s hypochondrií je správný přístup k příbuzným a přátelům k němu a jeho nemoci. Podpora a socializace pomohou zmírnit závažnost projevů, přizpůsobit ji běžnému způsobu života bez obav.
Abyste těmto lidem poskytli podporu, měli byste znát základní principy interakce a také mít představu o tom, jak léčit hypochondrie:
- Povědomí … Je důležité pochopit, že neexistující příznaky a nemoc nejsou fantazií nemocného člověka, ale docela skutečnými pocity, které mu komplikují život, zasahují do práce a uspokojují jeho potřeby.
- Mluvit … Hypochondři přicházejí k lékaři ani ne tak kvůli léčbě, jako kvůli příležitosti promluvit a říct někomu, že se cítí špatně. Takovým lidem by mělo být vždy nasloucháno, ale ne nutně souhlasit s jejich názory. Není třeba se hádat, protože odpůrci mají spoustu spolehlivých důkazů, pečlivě a přesně studují svou nemoc.
- Práce … Domácí práce představují pro hypochondra značné rozptýlení, zejména při práci venku. Kolektivní práce je užitečná tam, kde je příležitost komunikovat.
- Vyvrácení … Je nemožné popřít příznaky, které hypochondr představuje. Měli byste je vzít a navrhnout návštěvu psychologa nebo psychoterapeuta, aby vám pomohli zmírnit neustálé napětí a další příznaky, které tuto nemoc způsobují.
- Propagace … Příbuzní a přátelé potřebují přesvědčit pacienta s hypochondrií, aby se obrátil na psychiatra. Je důležité pochopit, že přítomnost této duševní poruchy vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Psychoterapie
Léčba hypochondrií může být omezena na konkrétní psychoterapeutický trénink a mohou být také doplňkem hlavních metod. Každý typ psychoterapie je vybrán individuálně s přihlédnutím k charakteristickým vlastnostem každé osoby.
K opravě hypochondrií se používá několik metod:
- Individuální psychoterapie … Je postaven na vzájemné důvěře mezi lékařem a pacientem a je vhodný pro ty, kteří mohou o svých zkušenostech mluvit pouze úzkému okruhu lidí. Vytvoří se nový model chování a reakce na symptomy onemocnění, kterého se pacient bude držet.
- Rodinná psychoterapie … V tomto případě je celá rodina považována za specializovaného pacienta. Tato technika je zaměřena na nápravu mezilidských interakcí, hloubkovou analýzu rodinných vztahů, které by mohly vyvolat hypochondriální symptomy.
- Skupinová psychoterapie … Někdy je pro pacienty jednodušší komunikovat s těmi, kteří u sebe zažívají podobné změny. Mít příležitost sdílet to člověku usnadňuje a poslouchat příběhy ostatních, můžete se na sebe podívat zvenčí.
- Sugestivní terapie … Tato technika je založena na cíleném dopadu psychoterapeuta na lidskou psychiku, který může změnit současné postoje a vzorce chování. Variací této metody je hypnóza.
Farmakoterapie
Medikamentózní léčba je předepisována v případech, kdy jiné metody nejsou dostatečně účinné nebo jsou projevy natolik závažné, že způsobují obtíže v reálném životě pacienta. Hypochondrie, která je symptomem širší duševní choroby, se koriguje léky.
Je důležité si uvědomit, že předepisování léků může ovlivnit stav člověka jako samotný fakt rozpoznání jakékoli nemoci v něm. Někteří pacienti mohou zneužívat léky, čímž se vystavují nebezpečí. Ostatní odmítnou brát drogy, protože považují nemoc za nevyléčitelnou, a proto nemá smysl se léčit. Proto je důležité sledovat včasný příjem léků a dynamiku psychického stavu pacienta.
Pro farmakologickou korekci hypochondrií se používá několik skupin psychotropních léků. Volbu konkrétního prostředku by měl provést psychiatr s přihlédnutím k individuálním charakteristikám osobnosti a projevům poruchy. Zvažme je podrobněji:
- Antidepresiva … Tato kategorie drog se používá k odstranění příznaků strachu ze smrti, vážných nemocí. Některé léky z této skupiny jsou schopné snížit úzkost a mohou přinést dlouho očekávaný klid v duši člověku, který se neustále obává fatálních následků.
- Antipsychotika (antipsychotika) … Tyto léky se používají ke změně produktivních symptomů ve formě bludů nebo senestopatií. Používá se jako korekce hypochondriálních projevů schizofrenního spektra.
- Normotimici … Tato skupina drog se nazývá korektory nálady. Jsou schopni sladit neustále kolísající emocionální reakce člověka, který je přesvědčen o své nemoci, zlepšit pohodu a vrátit pozitivní vnímání.
Důležité! Výběr dávky farmakologických látek by měl řešit výhradně psychiatr. Samoléčení může mít negativní důsledky. Jak zacházet s hypochondrií - podívejte se na video:
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s psychologem nebo psychiatrem, který ví, jak se zbavit hypochondrie.
