Definice a význam Capgrasova syndromu v moderní psychiatrii. Popis hlavních příznaků této nemoci. Diagnostické metody, dále metody a druhy lékařské péče o pacienty. Capgrasův syndrom je duševní onemocnění člověka, při kterém je narušena jeho schopnost identifikovat ostatní nebo sebe. V důsledku takového porušení pacient přesvědčí své známé, že mají dvojníka, se kterým se často vídá a setkává. Lidé také mohou připsat existenci druhého fiktivního já a obvinit ho ze spáchání některých činů. Podobný syndrom byl poprvé popsán v roce 1923 psychiatrem ve Francii pod názvem „dvojitá iluze“, ale po určitém výzkumu byl přejmenován na počest stejného vědce - Josepha Capgrase.
Hlavní příčiny vývoje Capgrasova syndromu
Od objevení se takové patologie se mnoho vědců pokusilo zjistit skutečnou příčinu jejího výskytu. Bylo identifikováno mnoho faktorů, které mohou jakýmkoli způsobem nepříznivě ovlivnit duševní zdraví člověka, ale stále neexistuje jediný závěr. Názory vědců se lišily při hledání počáteční příčiny onemocnění, ale společným úsilím bylo identifikováno několik stavů, které častěji než jiné vedou k jeho rozvoji u lidí. Všichni mají společný bod aplikace pro poškození - zrakovou kůru, která je zodpovědná za rozpoznávání tváří.
Exogenní příčiny Capgrasova syndromu
Tato kategorie důvodů zahrnuje faktory spojené s vnějším škodlivým účinkem na lidské tělo. Takový účinek nevede vždy k rozvoji podobného syndromu a odkazuje na patologii vnitřních orgánů.
V budoucnu se ve formě tohoto porušení mohou projevit následující podmínky:
- Traumatické poranění … Při přijímání poškození, které se může jakýmkoli způsobem dotknout okcipitální oblasti mozkové kůry, může velmi často existovat impuls pro výskyt takové patologie. To se může stát každému, bez ohledu na pohlaví, věk a emoční stav. Porušení, ke kterým dochází při poranění, se projevuje ztrátou této oblasti její hlavní funkce. Výsledkem je, že téměř okamžitě po pádu nebo nárazu už člověk vykazuje první příznaky.
- Neurochirurgická intervence … Někdy se stává, že duševně zdraví lidé získají v pooperačním období syndrom dvojčat. Faktem je, že lidská nervová spojení jsou strukturou extrémně jemné organizace a velmi špatně vnímají jakékoli vnější interference. Proto často po takových manipulacích dochází k selhání přenosu impulsů, dochází k jakýmkoli strukturálním poruchám, které v budoucnu mohou vést k rozvoji této patologie.
- Mrtvice … Vyskytuje se hlavně ve stáří a ještě častěji u mužů. Tato patologie znamená nedostatečné zásobení mozkových buněk kyslíkem, ke kterému dochází akutně. V důsledku toho tito umírají a ztrácejí schopnost plnit své funkce. Pokud se taková léze dotkne výše uvedené oblasti kůry, pak to může dobře vést k porušení identifikace a vnímání.
- Krvácení … Příčina, která může být důsledkem traumatického poranění, hemoragické mrtvice, prasklého aneuryzmatu, systémové vaskulitidy a mnoha dalších stavů. Krev, která z toho či onoho důvodu opustila svůj kanál, se volně pohybuje. Výsledkem je, že vyplňuje různé prostory, mezi nimiž může být také týlní oblast. Výsledkem je destrukce neuronů a jejich spojení. Je to kvůli jejich nekonzistentnosti, že procesy, které jsou součástí Capgrasova syndromu, jsou narušeny.
Endogenní příčiny Capgrasova syndromu
Mezi problémy tohoto typu patří patologické stavy, jejichž působení je zpočátku zaměřeno na zhoršení emočního a duševního zdraví lidí zevnitř. Proto budou od samého začátku jejich hlavními rysy poruchy chování a myšlení.
Mezi nejčastější důvody této kategorie patří:
- Alkoholismus … Faktor, který je často kvůli své prevalenci přehlížen, může být jedinou vážnou příčinou onemocnění. K tomu dochází ve většině případů pouze u hlubokých a pokročilých fází. Kvůli nadměrné konzumaci alkoholu jeho toxicita pro tělo přesahuje všechny možné limity. Akumulace škodlivých produktů jeho oxidace v mozkových buňkách nejen narušuje jejich funkci, ale také vede k jejich smrti.
- Schizofrenie … Projevy tohoto onemocnění velmi úzce souvisí se syndromem dvojčat. Přítomnost paranoidní složky v něm může také způsobit porušení osobní identifikace. Proto jsou obě patologie často zaměňovány nebo kombinovány do jednoho celku. Problém je v tom, že jedním z důsledků deliria u schizofrenie může být Capgrasova choroba, která vyžaduje zvláštní péči a speciální přístup k terapii.
- Věkové změny … Po určité době lidské tělo ztrácí mnoho vlastností a funkcí. Tomuto působení jsou vystaveny všechny struktury mozku. Prevalence procesů stárnutí činí lidi zranitelnými vůči působení jakéhokoli škodlivého faktoru. Mohou také akumulovat mnoho škodlivých látek, které mají často nepříznivý účinek v podobě porušení jiné povahy.
Hlavní formy Capgrasova syndromu
Popsaný syndrom je i nadále zajímavým nálezem pro psaní mnoha vědeckých prací z oblasti psychiatrie a medicíny obecně. Jsou prováděny desítky studií zaměřených na diferenciální diagnostiku onemocnění z jiných patologií. V průběhu práce bylo popsáno několik různých variant jeho klasifikace.
Prezentovaný syndrom se může projevit jako dvě zcela odlišné nemoci. Pro stanovení správné diagnózy je nutné velmi přesně prostudovat stávající problém a pochopit, k jakému podtypu patří. S ohledem na to, jak přesně pacient popisuje pomyslnou dvojku, jsou uvedeny následující typy:
- Viditelné dvojité … Tento typ patologie je charakterizován realitou fiktivní postavy. V tomto případě bude pacient tvrdit, že existuje nejen ve své představivosti, ale také ve skutečném životě. Osoba se také pokusí ukázat osobě, dotknout se jí a zároveň může velmi realisticky popsat své pocity. Proto bude velmi jednoduché a snadné zjistit o takovém stavu. Koneckonců, lidé doslova propadají agresi a snaží se přimět všechny kolem, aby si toho dvojníka všimli.
- Neviditelný … U tohoto typu onemocnění se člověk často snaží skrýt své představy o tom. První příznaky se mohou objevit, až když pacient začne připisovat spáchání jakýchkoli činů dvojníkovi. Jeho existenci již nebude možné potvrdit v reálném čase, ale pacient to dělá tak, že uvede práci, kterou vykonal. Vůbec nezáleží na tom, jestli je to dobře nebo špatně. Lidé tvrdí, že to udělal smyšlený člověk, a pokusí se o tom přesvědčit všechny ostatní.
V závislosti na tom, komu pacient odkazuje na existenci dvojníka, se rozlišují následující typy onemocnění:
- Osobní … Tento typ onemocnění je charakterizován skutečností, že člověk je sebevědomý v přítomnosti druhého já. Je schopen to popsat a prosadit existenci v reálném čase a prostoru. V této situaci lidé mluví o činech spáchaných svými protějšky, a ne jimi vlastními rukama. Nemoc často připomíná rozdvojenou osobnost, ale v tomto případě existují dva zcela odlišní lidé. Jediná věc, která je spojuje, je jejich vnější podobnost.
- Okolní … V této situaci zůstává pacientova osobnost zcela zachována. Neaplikuje na sebe žádný z projevů nemoci, protože u jiného člověka vidí patologii. Pacient tvrdí, že jeden z jeho příbuzných, známých nebo blízkých má kopii. Mohou mluvit o tom, že ji vidí, komunikují s ní. V některých případech se lidé na této myšlence stanou závislými a snaží se varovat známé před existencí nějakého druhu zálohy.
- Zvíře … Jakkoli to může znít divně, byly popsány případy Capgrasova syndromu ve vztahu ke zvířatům. Lidé, kteří měli domácí mazlíčky, mohli ostatní s jistotou ujistit, že mají kopii. Někteří pacienti jsou schopni žít ve společnosti dvou psů nebo koček poměrně dlouho. Byli velmi potěšeni takovou rozmanitostí a pouze příbuzní osoby hlásili odchylky.
Poznámka! Někdy mohou být příznaky onemocnění aplikovány nikoli na jednu postavu, ale na několik členů rodiny nebo přátel najednou.
Projevy Capgrasova syndromu u lidí
Známky této patologie mohou trvat několik dní až několik týdnů. Tato odrůda závisí na typu původní příčiny a na tom, zda je eliminována po rozvoji syndromu. Každý projev, do té či oné míry, pomáhá specialistovi stanovit správnou diagnózu. Některým znakům se připisuje hlavní, jiným - pomocným. Ale pro přesnou definici patologie nelze jeden z nich upustit.
Mezi hlavní příznaky Capgrasova syndromu patří následující:
- Složitá anamnéza … Tato kategorie zahrnuje všechny zdravotní problémy, které kdy samotného člověka trápily, a přítomnost příbuzných s podobným mentálním postižením. Prvním bodem je věnovat pozornost dětskému období života. Je velmi důležité zjistit, jaký byl pacient v mladém věku, dozvědět se o jeho problémových obdobích života a nešťastné lásce. Je také důležité, aby někdo z nejbližšího původu měl duševní poruchy. Předpokládá se, že takové genetické vazby mohou hrát obrovskou roli ve vývoji onemocnění, a proto indikují její přítomnost.
- Podezření … Osoba s prezentovaným syndromem je ostatními nazývána zvláštní. Faktem je, že má zvláštní zaujatý pohled, nestálost. Chová se vybíravě, hledá jakýkoli přestupek nebo podivnou akci u svých známých. Tito lidé se mohou uchýlit k dohledu, trávit spoustu času pohledem z okna, očekávat vzhled nepochopitelných osobností. Neustále jim připadá, že všechno není tak kolem a každý, kdo na to narazí, je z toho podezřelý.
- Bludné konverzace … Stává se, že se nemoc začne projevovat v bláznivých fantaziích pacienta. Poprvé si je zpravidla všimnou nejbližší lidé. Právě s nimi může sdílet své úvahy o podivnosti kolem. Půjde o možné střídání lidí, přítomnost jakési dvojky a spiknutí proti nim. Mnozí nevěnují pozornost takovým prohlášením přátel, ale někteří od tohoto okamžiku začínají chápat vážnost situace.
- Problémy s identitou … Tento symptom je považován za nejspolehlivější projev syndromu. Jeho podstata spočívá v tom, že mladý nebo středního věku nedokáže identifikovat lidi, které zná. Zpočátku sám nějak skryje své nedorozumění a pokusí se nikomu o svých myšlenkách neříkat. S postupným zhoršováním jeho stavu dojde k tomu, že pacient velmi ostře odmítne schůzky a rozhovory se svým dříve známým prostředím. Kvůli nedostatku důvěry v to, kdo je teď před ním, se s nimi nemůže chovat svobodně.
- Agresivita … Někdy existují případy, kdy pacienti nemají přátele, kteří by jim mohli pomoci. Navíc se k nim chovají velmi drsně a posměšně. Taková reakce okolí může pacienta nejen nechat s jeho problémem o samotě, ale také jej donutit obhájit svůj názor na tuto věc. Někdy podobné situace vedou ke vzteku, agresi a nevhodnému chování.
- Zbabělost … Na samém počátku nemoci ho děsí posedlosti v hlavě člověka. Nikde se nemůže cítit v bezpečí. Neustálý pocit dvojníka nutí lidi být vždy ve střehu a očekávat, že se objeví. Z tohoto důvodu existuje pocit strachu, nejistoty, strachu z blízkých, kteří nemusí být vůbec tím, kým se říká.
Vlastnosti léčby Capgrasova syndromu
Moderní lékaři se snaží zabránit Capgrasovu syndromu na psychiatrii. Ale v případě, že se v životě člověka objeví, existuje mnoho způsobů terapie. Stojí za to říci, že tato patologie dobře reaguje na léčbu, i když vyžaduje zvláštní pozornost a pečlivé sledování. Hlavní zásadou je kombinovat různé metody, aby se konečný výsledek urychlil.
Psychologická pomoc
Prvním a nejdůležitějším vodítkem při výběru jakékoli terapie je souhlas pacienta s jejím použitím. Ostatně jen tehdy bude možné doufat v úplné uzdravení. Hlavním cílem psychoterapie je navázání kontaktu s pacientem. Někdy jen v tuto chvíli prvních pár sezení zmizelo. Ale pouze tehdy, když je tohoto cíle dosaženo, lze dosáhnout pozitivního výsledku.
Mezi všemi možnostmi této terapie se nejčastěji používají následující:
- Přeformátování … Toto je název pro zcela novou metodu poskytování psychologické pomoci. Jejím cílem je změnit mysl člověka. Pomocí této metody se odborníci snaží přesvědčit pacienta o nesprávnosti jeho myšlenek. Dělají to buď vnesením absurdity jeho příběhu, nebo prokázáním naprosté nemožnosti existence smyšlených dvojníků.
- Testování reality … Tato metoda představuje několik psychologických problémů. Všechny jsou zahaleny zcela jednoduchými úkoly a aby na ně bylo možné odpovědět, nemusíte trávit mnoho času přemýšlením. Takový seznam je pacientovi poskytnut. Poté, co jim odpoví, začíná druhá část relace. Během ní lékař analyzuje získané výsledky a řekne o nich pacientovi. To umožňuje ukázat člověku všechny jeho problémy a obavy a také najít způsob, jak je vyřešit.
Léky na Capgrasův syndrom
Vyléčit syndrom dvojčat bez použití jakýchkoli léků je prakticky nemožné, protože důvod jeho vzhledu je skryt v organickém poškození mozku. Proto je nutné používat určité druhy léků, aby se eliminovaly jeho účinky a vrátilo se člověk do normálního života. Současné standardy léčby zajišťují nejen komplexní účinek, ale také použití několika typů léků najednou.
Následující skupiny drog jsou dnes nazývány nejslavnějšími:
- Antipsychotika … Tato třída zahrnuje látky, které díky svému nepřímému účinku na receptory v nervových spojeních mají schopnost inhibovat produkci deliria. Již po prvním příjmu drogy se objevují pozitivní příznaky a pomyslný zdvojovač na chvíli zmizí.
- Antidepresiva … Jejich použití v této situaci je zaměřeno na uklidnění pacienta. Snížení jeho aktivity, včetně s ohledem na smyšlenou dvojku, často vede k pozitivním výsledkům. Poskytnutí dalšího sedativního účinku pomáhá pacientovi relaxovat, eliminuje úzkost a panický strach.
- Antikonvulziva … Tento typ léku dosáhl v posledních několika letech širokého přijetí. Stalo se to proto, že jsou schopni inhibovat oblasti se zvýšenou aktivitou v mozkové kůře. V tomto případě je to okcipitální oblast, která produkuje patologické příznaky. Užívání těchto léků může trvat od deseti dnů do několika let, v závislosti na stavu pacienta.
Terapie této poruchy se provádí v kurzech, protože má sklon k relapsu. Užívání drog je proto odůvodněné i v období remise.
Co je reframing - podívejte se na video:
Syndrom dvojčat není běžnou nemocí, ale jeho projevy mohou člověku zcela zničit život. Navzdory dobrým recenzím na léčbu dnes všichni lékaři na světě volají k boji proti této patologii i ve fázi prevence. Proto je tak důležité sledovat svůj emoční stav a věnovat pozornost nejranějším známkám jeho změny.
